det-jeg-som-18.html
3D-fo42016
19 / 44
19 forkant 4. 2016 t e m a omlægge et helt ambulatorium i stykker. enten gør man
det
, eller også gør man
det
ikke.
der
for lå
der
også en masse drøftelser forud for beslutningen. vi var nødt til at tro på, at vi gjorde
det
rigtige ? og kunne holde os indenfor vores økono- miske og organisatoriske ramme.
det
første spørgsmål fra vores kollegaer og le
der
var da også: hvordan vil
det
påvirke økonomien? selv om
det
i vores optik var mere motiverende at drøfte, hvordan
det
ville blive bedst for patienterne, skal man også i min position kunne svare på, hvordan
det
vil påvirke organisationen og med
det
også økonomien,? siger britt holmgaard. samtale med mening før captain kom kol-patienterne 2-4 gange om året i ambulatoriet, hvor de mødte en læge og en sygeplejerske, og hvor
der
blev kigget på prøver og målt lungefunktion. men de faste kontroller oplevede patienterne ikke den store glæde ved.
der
blev ikke talt om de ud- fordringer,
der
er forbun
det
med at være et menneske med svær sygdom. ?vi udnyttede, at sygeplejersker i min optik er uddannede til at hjælpe patien- ter i sådanne livssituationer og støtte patienterne og de pårørende i egen om- sorg. i ste
det
for at patienterne kommer til de faste kontroller, så kommer de nu fast en gang om året. samtalen baserer sig på principperne i advanced care plan- ning (fælles behandlingsmål). patienten og gerne den pårørende er i høj grad sty- rende for, hvad samtalen skal handle om. selv om
det
kan lyde enkelt, er
det
en stor udfordring for både læger og syge- plejersker at vende samtalen på hove
det
og lade patienterne styre samtalen og tro på, at man i fællesskab kan finde
det
rigtige svar. alle patienter
har
nu en fast tilknyttet captain-sygeplejerske. cap- tain-sygeplejersken
har
omkring 80- 100 patienter, som er hendes alene, og hun følger dem hele året.
det
kan være alt, fra at man principielt ikke taler sam- men i et år, til at hun måske kører ud i hjemmet. og for de allerfleste gæl
der
, at
der
sideløbende er telefonkontakt. men
det
hele afhænger af patientens behov. nogle patienter
har
gode år, hvor de ikke
har
behov for så meget kontakt, mens andre
har
dårligere perio
der
og
har
brug for tættere kontakt. nu er
det
så et dif- ferentieret tilbud, og vi bruger ressour- cerne på de patienter, som
har
mest be- hov,? siger britt holmgaard. captain
har
frigivet speciallægeres- sourcer. ressourcer,
der
bliver brugt på de andre patienter,
der
stod i kø til
der
es ekspertise. mere sundhed ?vi
har
fået mere sundhed og et bedre tilbud for de samme penge. og
der
er sket en udvikling af vores sygeplejerskers kvalifikationer og kompetencer.
det
er nyt, at sygeplejersker er tæt på at have
det
fulde ansvar for så stor en gruppe egne patienter, og
det
er også nyt, at man bruger den meget brede forståelse for, hvad
det
er, sygeplejersker kan ? nemlig at være tovhol
der
for patienten med svær sygdom, som oplever et til ti-
der
kompliceret og usammenhængende sundhedssystem. og selvfølgelig den helt klare force sygeplejersker
har
i sam- tale med patienter og pårørende om
det
,
der
er vigtigt, og
det
man
har
behov for hjælp til, når man skal leve med sygdom, som på alle må
der
udfordrer hverdagsli- vet,? siger britt holmgaard og fortsæt- ter: ?min opgave som le
der
er at repræsen- tere sygeplejefagligheden, men natur- ligvis forstå økonomien. min opgave er ikke at lære at tænke og tale som en øko- nom eller jurist, men at forstå den tænk- ning f.eks. en økonom repræsenterer. li- gesom jeg skal forstå
der
es fag, så skal de forstå mit. og
det
gøres bedst, hvis vi hver især kan italesætte vores eget fag. så opstår dialogen om
det
,
der
bør være
det
fælles mål ? at gøre
det
bedst mulige for patienten ud fra de prioriteringer, som vi som samfund trækker i retning af. men vores forståelse af ?bedst muligt? kan være meget forskellig, og
det
skal vi samtale om.
det
er min opgave at berige dialogen med, hvordan verden ser ud fra min stol, så vi kan mødes i en ægte dialog. vi må tale, så vi forstår hinanden, og lade være med at lade ens eget fag blive en slags monopol, som ?
det
forstår du alli- gevel ikke?. for så bliver
det
svært at lave forandringer, som også er forbedringer ? og
det
gavner ikke patienterne og vores allesammens samfund.? britt holmgaard modtog sammen med ledende overlæge thyge lynghøj niel- sen i 2015 region hovedstadens le
der
- pris,
der
gives til en eller flere le
der
e, som
har
løst ledelsesopgaven bemær- kelsesværdigt godt. ?
med-til-man-20.html