med-det-til-34.html
3D-sy012016
35 / 92
sygeplejersken 1.2016 35 kompetencel�ft i en tid med opgaveflytning fra hospita- lerne
til
kommunerne er de kommunale sygeplejersker n�dt
til
at blive bedre fagligt rustede for at kunne l�fte de komplekse akutte opgaver og forebygge uhensigts- m�ssige indl�ggelser. charlotte laub�k, udviklingssygeplejerske, aalborg kommune udvikling trods udfordringer
som
beskrevet i sygeplejersken de seneste m�neder gennemg�r det danske sundhedsv�sen store forandringer i disse �r. etableringen af de nye supersyge- huse, kortere indl�ggelsestider og lukning af n�sten hver femte hospitalsseng resulterer i, at flere og mere komplekse pleje- og behandlingsopgaver overg�r
til
kommunerne. mange steder mangler der personale og kompetencer
til
at l�fte de nye opgaver, og en analyse bragt i sygeplejersken s� sent
som
i nr. 14/2015 viste, at arbejdsmilj�et er blevet v�sentligt forv�rret i mange kommuner p� f� �r. forandringerne skaber dog ogs� udvikling, f.eks. i aalborg kommune, hvor de omkring 350 hjemmesygeplejersker alle har v�ret p� akutuddannelse i at observere og handle korrekt ved akut/subakut forv�rring af en borgers sygdom. jerske
til
f.eks. almen praksis bliver s� rele- vant, effektiv og systematisk
som
muligt. ?isbar bruges allerede mange steder. det har ogs� v�ret vigtigt for os, at uddan- nelsen er med
til
at skabe bedre samarbej- de og
ikke
mindst et f�lles sprog omkring den akutte indsats p� tv�rs af sektorerne,? siger charlotte laubek. har styr p� det aalborg kommunes hjemmesygepleje er opdelt i 10 distrikter. hvert distrikt har nu et akut mobilnummer,
som
bl.a. praktise- rende l�ge eller hjemmeplejen kan ringe
til
, hvis de oplever �ndringer i en borgers almene helbreds
til
stand. n�r dagens op- gaver fordeles, f�r en af sygeplejerskerne akutvagten med ansvar for at rykke ud in- den for en time efter et opkald og lave en akutudredning. ?det, at det er sygeplejersker, der er i gang ? i drift ?
som
varetager akutfunk- tionen, g�r ordningen mere rentabel. der sidder
ikke
et team og venter p� opkald. og bliver der ringet om en borger,
som
en anden sygeplejerske kender bedre, s�rger man for, at den, der ken- der borgeren bedst, rykker ud,? siger charlotte laubek. hjemmesygeplejerske julie jacobsen deltog p� akutuddannelsen i november 2015, og midt i december havde hun alle- rede haft to akutte bes�g, det ene sammen med en kollega hos en �ldre kvinde, de
ikke
kendte i forvejen. ?vi blev ringet op af hjemmeplejen, og da vi kom hen
til
borgeren, lavede vi abcde og tobs-score. hendes v�rdier var
som
s�dan acceptable, men da hun var sv�r at f� i tale og ogs� meget lysf�l
som
i det ene �je og havde kraftneds�ttelse i samme side, valgte vi at ringe 112. kvinden blev indlagt med mistanke om apopleksi, men blev udskrevet efter et par dage. vi har
ikke
v�ret indblandet yderligere, og vi har f�et positiv
til
bagemelding fra b�de hjemmeplejen og kvindens mand,? fort�l- ler julie jacobsen. hjemmesygeplejerske ann storm buus gik p� uddannelsen i 2014. hun bruger l�- bende sin nye viden, bl.a. i en vagt p� kom- munens sygeplejeklinik, hvor en �ldre bor- ger i kemobehandling kom for at f� hj�lp
til
at skifte sin stomi pga. f�leforstyrrelser. ?han gik
ikke
s� godt,
som
han plejer, og da vi fik ham op p� briksen, blev han sn�v- lende og d�sig. jeg kunne
ikke
rigtig s�tte en finger p� noget, og derfor tjekkede jeg hans v�rdier ud fra abcde-princippet,? fort�ller ann storm buus og forts�tter: ?han blev hurtigt d�rligere, og da vi
ikke
kunne f� fat i hans egen l�ge, og onkologisk afdeling heller
ikke
kunne hj�lpe, ringede abcde-princippet abcde-princippet er en enkel, syste- matisk, handlevejledende og interna- tionalt anerkendt metode ved akut opst�et sygdom. abcde st�r for: airway: luftvejene (fri luftvej, inspira- torisk, eksspiratorisk, k�bel�ft) breathing: vejrtr�kning (respirati- onsfrekvens, dybde) circulation: kredsl�b (puls, kapill�r- respons, blodtryk) disability: neurologisk status (gcs, blodsukker) exposure: eksponering (hud, tempe- ratur, farve/kul�r) borgerens helbred vurderes ud fra disse fem punkter og behandles i prio- riteret r�kkef�lge. kilde: aalborg kommune.
det-jeg-har-36.html
