med-det-til-34.html
3D-sy012016
35 / 92
sygeplejersken 1.2016 35 kompetenceløft i en tid med opgaveflytning fra hospita- lerne
til
kommunerne er de kommunale sygeplejersker nødt
til
at blive bedre fagligt rustede for at kunne løfte de komplekse akutte opgaver og forebygge uhensigts- mæssige indlæggelser. charlotte laubæk, udviklingssygeplejerske, aalborg kommune udvikling trods udfordringer
som
beskrevet i sygeplejersken de seneste måneder gennemgår det danske sundhedsvæsen store forandringer i disse år. etableringen af de nye supersyge- huse, kortere indlæggelsestider og lukning af næsten hver femte hospitalsseng resulterer i, at flere og mere komplekse pleje- og behandlingsopgaver overgår
til
kommunerne. mange steder mangler der personale og kompetencer
til
at løfte de nye opgaver, og en analyse bragt i sygeplejersken så sent
som
i nr. 14/2015 viste, at arbejdsmiljøet er blevet væsentligt forværret i mange kommuner på få år. forandringerne skaber dog også udvikling, f.eks. i aalborg kommune, hvor de omkring 350 hjemmesygeplejersker alle har været på akutuddannelse i at observere og handle korrekt ved akut/subakut forværring af en borgers sygdom. jerske
til
f.eks. almen praksis bliver så rele- vant, effektiv og systematisk
som
muligt. ?isbar bruges allerede mange steder. det har også været vigtigt for os, at uddan- nelsen er med
til
at skabe bedre samarbej- de og
ikke
mindst et fælles sprog omkring den akutte indsats på tværs af sektorerne,? siger charlotte laubek. har styr på det aalborg kommunes hjemmesygepleje er opdelt i 10 distrikter. hvert distrikt har nu et akut mobilnummer,
som
bl.a. praktise- rende læge eller hjemmeplejen kan ringe
til
, hvis de oplever ændringer i en borgers almene helbreds
til
stand. når dagens op- gaver fordeles, får en af sygeplejerskerne akutvagten med ansvar for at rykke ud in- den for en time efter et opkald og lave en akutudredning. ?det, at det er sygeplejersker, der er i gang ? i drift ?
som
varetager akutfunk- tionen, gør ordningen mere rentabel. der sidder
ikke
et team og venter på opkald. og bliver der ringet om en borger,
som
en anden sygeplejerske kender bedre, sørger man for, at den, der ken- der borgeren bedst, rykker ud,? siger charlotte laubek. hjemmesygeplejerske julie jacobsen deltog på akutuddannelsen i november 2015, og midt i december havde hun alle- rede haft to akutte besøg, det ene sammen med en kollega hos en ældre kvinde, de
ikke
kendte i forvejen. ?vi blev ringet op af hjemmeplejen, og da vi kom hen
til
borgeren, lavede vi abcde og tobs-score. hendes værdier var
som
sådan acceptable, men da hun var svær at få i tale og også meget lysføl
som
i det ene øje og havde kraftnedsættelse i samme side, valgte vi at ringe 112. kvinden blev indlagt med mistanke om apopleksi, men blev udskrevet efter et par dage. vi har
ikke
været indblandet yderligere, og vi har fået positiv
til
bagemelding fra både hjemmeplejen og kvindens mand,? fortæl- ler julie jacobsen. hjemmesygeplejerske ann storm buus gik på uddannelsen i 2014. hun bruger lø- bende sin nye viden, bl.a. i en vagt på kom- munens sygeplejeklinik, hvor en ældre bor- ger i kemobehandling kom for at få hjælp
til
at skifte sin stomi pga. føleforstyrrelser. ?han gik
ikke
så godt,
som
han plejer, og da vi fik ham op på briksen, blev han snøv- lende og døsig. jeg kunne
ikke
rigtig sætte en finger på noget, og derfor tjekkede jeg hans værdier ud fra abcde-princippet,? fortæller ann storm buus og fortsætter: ?han blev hurtigt dårligere, og da vi
ikke
kunne få fat i hans egen læge, og onkologisk afdeling heller
ikke
kunne hjælpe, ringede abcde-princippet abcde-princippet er en enkel, syste- matisk, handlevejledende og interna- tionalt anerkendt metode ved akut opstået sygdom. abcde står for: airway: luftvejene (fri luftvej, inspira- torisk, eksspiratorisk, kæbeløft) breathing: vejrtrækning (respirati- onsfrekvens, dybde) circulation: kredsløb (puls, kapillær- respons, blodtryk) disability: neurologisk status (gcs, blodsukker) exposure: eksponering (hud, tempe- ratur, farve/kulør) borgerens helbred vurderes ud fra disse fem punkter og behandles i prio- riteret rækkefølge. kilde: aalborg kommune.
det-jeg-har-36.html
