patients-swallowing-dysphagia-79.html
3D-sy012016
80 / 92
80 sygeplejersken 1.2016
akutfunktioner
gennem en årrække har
der
været et politisk ønske om at reducere uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser for den ældre
med
icinske pa- tient og om at styrke behandlingen af patienter på tværs af sektor- grænser. kommunernes landsforening (kl) og dansk sundheds- institut har bl.a. foreslået at imødekomme denne udfordring ved at opbygge forskellige typer af
akutfunktioner
som alternativer til akut indlæggelse (1,2). i region hovedstaden blev kommunerne i 2013 opfordret til etablering af
akutfunktioner
(3).
akutfunktioner
er i praksis udmøntet i hhv. akutteam (at) og akutpladser (ap). akutteam dækker over sundhedspersonale, som tilser syge borgere i eget hjem. de har sædvanligvis sygeplejedækning hele døgnet og kan rykke hurtigt ud til f lere forskellige opgaver. akutpladser er f leksible kommunale døgnpladser
med
sygeplejedækning hele døgnet. fælles for
akutfunktioner
er, at de leveres inden for få timer, og at de kan iværksættes hele døgnet alle ugens dage (4). i forhold til lægedækning i disse
akutfunktioner
er
der
i nogle kommuner indgået aftaler
med
praktiserende lægers organisa- tion (plo), og i 2015 er man ved at forhandle en praksisplan for bl.a. sygebesøg og akutbetjening (5). samarbejdet
med
region hovedstadens kommuner har hen- ledt opmærksomheden på forskelligheden i
akutfunktioner
nes tilbud, hvilke patientgrupper de omfatter, og hvilke faggrupper
der
indgår. desuden synes
der
at være usikkerhed om, hvordan ordningen bør organiseres mellem hospital, kommune og almen praksis. på baggrund af denne usikkerhed og det manglende over- blik over udbredelsen af
akutfunktioner
i region hovedstadens 29 kommuner foretog tværsektoriel forskningsenhed en spørgeske- maun
der
søgelse. formålet
med
denne artikel er at få et overblik over den fore- liggende evidens og at beskrive udbredelsen af
akutfunktioner
og
der
es karakteristika i region hovedstadens kommuner. evidens for
akutfunktioner
gennemgangen af evidensen på området baseres på et cochrane- review om
akutfunktioner
inden for psykiatrien (6) og et indenfor somatikken (7).
der
inddrages tre danske rapporter (1,8,9).
akutfunktioner
i psykiatrien i det cochrane-review,
der
behandler
akutfunktioner
i psykiatrien (6), indgik otte randomiserede kontrollerede forsøg udført mel- lem 1964 og 2010
med
i alt 1.144 borgere
med
akut opstået krise, overvejende skizofreni og relaterede psykoser, men også depres- sion og svære neuroser. i seks studier blev borgeren behandlet i eget hjem, og i to stu- dier blev borgeren behandlet på kommunale akutpladser. i alle otte studier blev kontrolgruppen behandlet på hospital eller på psykiatrisk center. i alle de inklu
der
ede studier bestod de multidi- sciplinære team af psykiatere, psykologer, sygeplejersker, ergote- rapeuter og socialrådgivere. i seks studier var teamet til rådighed 24 timer i døgnet, mens
der
i to studier kun var telefonrådgivning uden for almindelig arbejdstid. forfatterne konklu
der
ede, at akut kriseintervention i eget hjem syntes at reducere indlæggelser på hospital efter endt intervention i forhold til kontrolgruppen. man fandt ingen forskel i mortalitet mellem kontrol- og interventionsgruppe. akut kriseintervention i eget hjem reducerede de pårørendes byrde i forhold til patienten og var mere tilfredsstillende for både patient og pårørende. to studier viste, at
akutfunktioner
ikke havde effekt på interventions- gruppens arbejdsmarkedstilknytning (6).
akutfunktioner
på det somatiske område i et tilsvarende cochrane-review på det somatiske område (7) ind- gik 10 randomiserede kontrollerede forsøg fra 1999 til 2005
med
i alt 1.333 borgere
med
forskellige diagnoser (kol, apopleksi, pneumoni og demens) og akut opståede tilstande, som ikke kræ- vede indlæggelse. lone schou, forsker, sygeplejerske, cand.scient.soc., ph.d.; loneschou@yahoo.dk mathias meijer, forsker, cand.scient.soc., ph.d. carsten hendriksen, forskningsle
der
, overlæge, dr.
med
.
der
mangler overblik over udbredelsen og organiseringen af
akutfunktioner
i region hovedsta- dens 29 kommuner.
der
for foretog tværsektoriel forskningsenhed en spørgeskemaun
der
sø- gelse, som afslører store forskelle i kommunernes måde at udføre akuttilbuddene på. store kommunale forskelle på
akutfunktioner
i februar 2015 blev
der
foretaget en afdækning af udbredelse, indhold og organisering af
akutfunktioner
i region hovedstadens 29 kommuner.
studier-blev-med-81.html
