det-har-til-21.html
3D-fo22017
22 / 44
22 ? på en skala fra 1?10 , hvordan er din rastløshed så nu?? dagligt s
til
ler personalet på
det
psyki- atriske sengeafsnit p4 på aarhus univer- sitetshospital, risskov, den type spørgs- mål og noterer svaret i et skema. efter en gåtur eller anden aktivitet får patienten spørgsmålet igen. ?hvis vi skal finde ud af, om
det
hjælper vores patienter at gå en tur, må vi doku- mentere vores erfaringer,? siger afde- lingssygeplejerske kirsten bo-kristen- sen. med en patientgruppe, som primært består af skizofrene, der
har
psykoser,
til
tider også et misbrug og ofte en dom
til
behandling,
har
bæltefiksering tidligere været hverdag. men i disse år er p4 en del af
det
landsdækkende satspuljeprojekt ?projekt bæltefrit afsnit?, hvor et afsnit i hver region er udvalgt
til
at undersøge, hvordan psykiatrien kan forebygge bæl- tefikseringer. som deltager i projektet
har
p4 bl.a. indført fikseringsark og log- bøger, men også på andre områder
har
kirsten bo-kristensen indført en mere
det
aljeret registrering, end nogen
har
bedt hende om, for hun
har
set, at
det
har
medført mere kvalitet. ?da jeg
til
trådte i begyndelsen af 2016, havde vi intet overblik over fiksering ud- over den lovpligtige dokumentation. vi kunne ikke se, hvilke typer patienter vi fikserede. vi vidste ikke, om der var fæl- lesnævnere i optakterne
til
en fiksering. vi havde heller ikke overblik over, hvor længe patienterne lå i bælte, medmindre vi åbnede hver enkelt journal. så er
det
jo svært at lave en struktureret indsats,? siger kirsten bo-kristensen. du kommer ikke i bælte fikseringsarket på p4
har
givet indblik i, at de fleste fikseringer fandt sted inden for de første 24 timer af indlæggelsen. med den viden in mente
har
afsnittet bygget indsatsen op om en struktureret ?tidlig indsats? efterfulgt af en lige så struktureret ?særlig indsats?. ?når en patient bliver indlagt, fortæller vi med
det
samme, at her er fiksering ikke en mulighed. i ste
det
spørger vi om, hvad der plejer at hjælpe, når patienten bliver vred.
det
er en del af den mestringsana- lyse, vi laver
det
første døgn på linje med sundhedsprofil og behandlingsplan,? for- tæller kirsten bo-kristensen, der nu kan dokumentere, at indsatsen er med
til
at tage fikseringer i opløbet. uden at bruge mere tid på at registrere. ?før havde man et fritekstfelt at doku- mentere i, men i vores nye skemaer skal man ofte blot sætte krydser,
det
er både mere effektivt og giver en registrering, man kan følge op på,? forklarer afdelings- sygeplejersken. men
det
er ikke kun de patientnære registreringer, som kirsten bo-kristen- sen
har
sat struktur på. også afsnittets mødestruktur er skemalagt. ?vi bruger registreringerne fra fikse- ringsark og de øvrige skemaer på de re- view-møder, vi holder hver tirsdag. her taler vi om, om vi kunne have gjort noget anderledes på baggrund af ugens regi- streringer. om torsdagen holder vi de- eskaleringsmøder, så vi systematisk
har
fokus på at efterleve en adfærd, som kan tage pusten ud af en konflikt, ellers løber den opmærksomhed nemt ud i san
det
.? færre bælter ingen er i tvivl om, hvornår der er møder, og hvornår en kollega er på videreuddan- nelse, for også p4?s vagtplan er blevet mere struktureret. ?jeg
har
valgt at ansætte en vagtplan- lægger. hun sørger for, at vagtplanen in- deholder al relevant information. nu fremgår alle møder, kurser og konferen- cer af planen, så vi ikke pludselig står og mangler en medarbejder, som kollegaer- ne ikke vidste skulle
til
møde,? fremhæ- ver afdelingssygeplejersken. spørger man kirsten bo-kristensen
til
resultaterne for hendes strukturerede indsats, kan hun både vise søjlediagram- mer, der fortæller, at antallet af fikserin- ger er fal
det
støt i de seneste år, og at fikserede patienter hurtigere kommer ud af bæltet. men hun kan også berette om en større arbejdsglæde blandt med- arbejderne, der nu ser effekten af deres registreringer og oplever, at afsnittets indsats hænger sammen hele vejen rundt. ?vi
har
fået sygepleje ud af den øgede dokumentation. personalet er blevet meget mere målrettet i deres observati- oner og aktiviteter. de fortæller, at de er blevet bedre
til
at læse patienterne og kommer ofte med input
til
, hvordan vi undgår fiksering,? lyder
det
fra kirsten bo-kristensen. sengeafsnit p4 på aarhus universitetshospital, risskov, registrerer langt mere end for et år siden, men alle kan se, at
det
har
en effekt. antallet af patientfikseringer af patienterne er fal
det
markant, og registreringerne giver både overblik og indblik færre bælter sætter sygeplejen i centrum
har-der-med-23.html