patienten-han-til-79.html
3D-sy132015
80 / 100
80 sygeplejersken 13.2015 diabetes tema 5 den underviste patient
patienten
s udsagn: ?
det
gør jo
ikke
ondt, hvis jeg står på et søm. problemet med diabetisk neuropati er, at
det
slører.? selvforståelse:
patienten
gav udtryk for viden om neuropati og vidste, at
det
krævede opmærksomhed, når smerterne i fødderne
ikke
kunne mærkes. kritisk commensense-forståelse:
patienten
formodes at være un- dervist i forebyggelse af fodsår, men brugte neuropatien som forkla- ring på, at fodsår opstod. han medtænkte
ikke
nødvendigvis andre faktorer, der kunne spille ind i forhold til udviklingen af fodsår. teoretisk forståelse: personer med diabetiske fodsår har ofte en diffus sygdomsopfattelse og tendens til at undervurdere tilstandens alvor, da fodsåret
ikke
opfattes som en trussel mod deres generelle helbred. patienterne bør derfor ifølge national klinisk retningslinje uddannes i forebyggelse, herunder bl.a. i konsekvenser af manglende fodhygiejne, dagligt tjek af fødder og anvendelse af specialfremstillet fodtøj (1). tabel 5. et eksempel på analyse af udsagn på s. kvales tre niveauer selvforståelse kritisk commonsense teoretisk niveau tema stillede spørgsmål til hvert analyse- niveau ?hvilke erfaringer har pa- tienten med informationer givet af sundhedsprofessi- onelle?? ?hvordan var overens- stemmelsen mellem pa- tientens forventninger og indhol
det
i samtaler med sundhedsprofessionelle?? ?hvordan finder vidende- ling sted mellem de sund- hedsprofessionelle og pa- tienten?? analyse af patientudsagn ?sygeplejerskerne siger, at jeg går for meget på foden, men jeg går
ikke
mere, end
det
er nødvendigt?. uanset hvad personalet si- ger, så mener
patienten
ik- ke,
det
kan lade sig gøre at gå mindre på foden, end han gør. når man skal aflaste, må der kun sporadisk støttes på foden (patientinfo), hvilket
patienten
er infor- meret om, men
ikke
efter- lever. de sundhedsprofes- sionelle sætter derfor spørgsmålstegn ved, om
patienten
har forstået in- formationen.
patienten
forsøger at leve sit liv uændret og tager der- for
ikke
hensyn til aflast- ning (10).
det
formodes, at
patienten
er informeret om vigtigheden af aflastning, men spørgsmålet er, om personalet har informeret ud fra rutinemæssig praksis eller evidensbaseret viden (1,7). noget tyder på, at giv- ne informationer
ikke
er forstået eller
ikke
har givet
patienten
mening. derfor kan han
ikke
med- virke i en dialog om, hvorfor yderligere aflastning
ikke
er muligt for ham. med andre ord har gensidig refleksion
ikke
fun
det
sted (5,11) den informerede, men ik- ke forstående patient
det-den-til-81.html
