ikke-patienten-det-80.html
3D-sy132015
81 / 100
sygeplejersken 13.2015 81 diabetes
den
danske kvalitetsmodels standarder fordrer, at sygeplejersker arbejder forebyggende og sundhedsfremmende, og at patienten får relevante skriftlige informationer om bl.a. behandlingsforløb (8). men
det
er vigtigt, at undervisningen individualiseres og tager afsæt i patientens forudsætninger, så der er øget fokus på forståelse (5). ud fra behandling af de fem temaer finder vi følgende tre para- dokser interessante. ? undervisning versus læring. ? sygeplejerskens versus patientens ansvar. ? liv versus sygdom. undervisning versus læring i udtalelsen ?jeg ved godt, at i synes, jeg skal aflaste mere, men jeg går ikke mere på fo
den
, end
det
er nødvendigt? ses, at patienten er informeret om, at han skal aflaste. han synes selv, han gør, hvad han kan for at leve op
til
aflastningskravene, men ved også godt, at syge- plejerskerne ikke finder
det
til
strækkeligt i forhold
til
anbefalingerne. hans vi
den
om sygdommen er en vigtig faktor, som har indflydelse på de beslutninger, han tager i forhold
til
livss
til
(9).
det
er dog proble- matisk, at patienternes livsførelse ikke er i overensstemmelse med
den
vi
den
, de har.
det
te er et almenmenneskeligt træk, men hos patienter med diabetiske fodsår kan uhænsigtsmæssig livss
til
få alvorlige følger. de kan have en generel vi
den
om sygdommen, som de ikke anvender i hverdagen (10).
det
er vigtigt gennem dialog at opnå indsigt i, hvilken betydning f.eks. aflastning har for
den
enkeltes liv, så patient og syge- plejerske kan forstå, hvad der er årsagen
til
problemet. sygeplejersken vil på
den
måde opnå personspecifik vi
den
og forstå, hvorfor patienten f.eks. synes, at han ?? ikke går mere, end
det
er nødvendigt.? fokus skal derfor fremadrettet være på anvendelse af per- sonspecifik vi
den
frem for generel vi
den
(5), som ten
den
sen hid
til
har været. sygeplejerskens versus patientens ansvar i udsagnet: ?de tager plasteret af ? kigger ? og så skærer de ? jeg ved jo, i har tjek på
det
? bliver
det
tydeligt, at sygeplejersken tager ansvar u
den
at medinddrage patienten. selv om patienten og sygeplejersken har samme mål, kan de have modstri
den
de prioriteringer (10). sygeplejerskens prioritering er at give de bedste betingelser for sårheling, mens patienten er interesseret i, hvordan livet med så- ret kan fungere i hverdagen.
det
fremgår, når han i undersøgelsen forklarende siger: ?
det
er jo bare tre meter? om
det
at gå
til
toilet- tet på sit inficerede fodsår. hvem har ansvaret for behandlingen? på
den
ene side er der en forventning om, at
den
velinformerede patient tager ansvaret for egen behandling, underforstået at pa- tienten ikke gør ting, som hæmmer sårhelingen såsom at gå på fo-
den
. på
den
an
den
side har sygeplejersker et samfundsøkonomisk ansvar, hvis patienter modarbejder behandlingsplanen, hvorved indlæggelsesforløbet potentielt forlænges og kompliceres. forskning viser, at
det
er en krævende udviklingsproces at få diabetes integreret i sit liv,
det
kan kun lade sig gøre, hvis patien- ten tager ansvar under hensyn
til
værdier, reaktioner og forhold, der gør sig gæl
den
de i hans hverdag (10). sygeplejersken kan optimere betingelserne for, at velinformere- de patienter benytter deres vi
den
, hvis hun anvender en autonomi- støttende
til
gang, der formidler
til
tro
til
og respekt for patientens evne
til
at tage ansvar for egen
til
værelse.
det
viser sig at styrke ham, fremme hans evne
til
selvstændige beslutninger og give ham
til
lid
til
egne kompetencer (10). patienten skal med andre ord støttes i at tage ansvar for optimal aflastning. samtalen skal udtrykkes med respekt for, at patienten selvstændigt kan træffe beslutning om aflastningens omfang, hvorved episoder, hvor pa- tienten nedtoner sine handlinger over for sygeplejersken, undgås. liv versus sygdom ?
det
gør jo ikke ondt ... hvis jeg stod på et søm,? fortæller en pa- tient i forbindelse med, at han har fun
det
det
svært at overholde aflastningen. tabel 4. fund tema 1
den
passive patient tema 2
den
vejledte patient tema 3
den
informerede patient tema 4
den
ansvarstagende patient tema 5
den
underviste patient
patienterne-til-med-82.html
