dobbeltdiagnose-therapy-med-88.html
3D-sy132015
89 / 100
sygeplejersken 13.2015 89 psykiatri
safewards
blev præsenteret af professor i psykiatrisk sygepleje len bowers i forbindelse med afslutningskonferencen for gennembrud- sprojektet for nedbringelse af
tvang
, som foregik i nyborg i marts 2015 (1). her deltog fagprofessionelle, politikere, brugere og andre fra hele landet, og
der
var bred enighed om, at de relativt enkle og praksisnære interventioner ville være brugbare i en dansk kontekst. bowers fortalte på konferencen, hvordan han og hans forsker- team har udviklet
safewards
på baggrund af 20 års forskning og med udgangspunkt i mere end 1.000 forskningsartikler. koncep- tet har haft god indflydelse på almene psykiatriske afsnit i london og andre ste
der
i england. bowers konklu
der
er dog, at
der
ikke findes én mirakelløsning. årsagen er, at forebyggelse af vold og
tvang
er komplekse, situationsbundne fænomener, og forebyg- gelse kræver omtanke og en koordineret indsats fra den samlede personalegruppe i afsnittet samt betydelig ledelsesstøtte. nedbringelse af
tvang
i danmark gennem de sidste 10 år har psykiatriske afdelinger i danmark arbejdet målrettet på at reducere anvendelsen af
tvang
i form af bl.a. bæltefiksering. dette er foregået ved hjælp af gennembruds- metoden, hvor landsdækkende satspuljeprojekter har haft fokus på at nedbringe
tvang
. igennem årene har
der
været fokus på kompetenceudvikling og uddannelse af personale, eftersamtaler med patienter efter
tvang
sepiso
der
, samarbejde med pårørende, og sidst i perioden 2012-2014 blev opmærksomheden rettet mod fysiske aktiviteter (2). konflikter i form af vold, trusler, opkørte situationer og
tvang
er komplekse fænomener,
der
kræver en betydelig samlet organisa- torisk indsats (3,4). indtil vi
der
e er
der
kun identificeret to organisatoriske indsat- ser,
der
ser ud til at reducere både vold og
tvang
. den ene: ?six core strategy? (5) består af seks områ
der
, som organisationen skal have fokus på: 1. ledelse med henblik på organisationsændringer 2. anvendelse af data til informationsbaseret praksis 3. personaleudvikling 4. anvendelse af forebyggelsesværktøjer 5. brugerens rolle i psykiatriske afsnit/afdelinger 6. debriefingteknikker den anden indsats er
safewards
(6),
der
er en ny model til for- ståelse af konflikter og
tvang
på psykiatriske afsnit. den består desuden af 10 interventioner, som personalet kan lade sig inspi- rere af.
safewards
er konkret og praksisnær. det tager mindre end tre timer at orientere sig i materialet,
der
findes på hjemmesiden www.
safewards
.net. på denne hjemmeside er
der
også vejledning til ledelsen om, hvad det kræver at implementere
safewards
, f.eks. praktiske fif om at have økonomisk rå
der
um til at printe plakater og indkøbe musik. håndtering af konflikter
safewards
består af en sammensat og kompleks konf likthånd- teringsmodel,
der
på en overskuelig måde forklarer konf likters opståen og mulige udvikling. ud over modellen består safe- wards af 10 simple og praksisnære interventioner,
der
giver idéer til, hvordan konf liktfyldte situationer kan forebygges i psykiatriske afsnit. de 10 interventioner blev testet på 31 tilfældigt udvalgte afsnit fordelt på 15 forskellige hospitaler. testen viste, at afsnittene blev betydeligt mere sikre for både personale og patienter (7). desuden viste det sig, at forholdet mellem patienter og personale blev forbedret, personalets engagement blev øget, og at
der
blev brugt mindre tid på både
tvang
og kontrollerende handlinger, se boks 1. modellen
safewards
-modellen inklu
der
er de faktorer,
der
påvirker omfan- get af konflikter og kontrollerende handlinger på afsnittene, se figur 1. med konflikter menes alle de patienthandlinger,
der
truer pa- tientens egen eller andres sikkerhed. konflikter kan f.eks. være vold, risiko for selvmord, selvskade eller absentering. lene lauge berring, sd, mnsc, ph.d.-stu
der
ende, udviklings- og forskningssygeplejerske, psykiatrisk forskningsenhed region sjælland; lele@regionsjaelland dk jesper bak, sd, mph, ph.d., oversygeplejerske, forskningsinstituttet, psykiatrisk center sct. hans psykiatrien har fået en ny måde at håndtere konfliktfyldt adfærd på.
safewards
, som er en engelsk mo- del, forebygger brug af kontrollerende handlinger, f.eks.
tvang
sfiksering, p.n.-medicinering, skærmning og fastholdelse ved at indføre 10 relationsskabende interventioner,
der
er baseret på en venlig og faglig tilgang til patienten. en ny måde at håndtere konflikter på indtil vi
der
e er
der
kun identificeret to organisatoriske indsatser,
der
ser ud til at reducere både vold og
tvang
.
personalet-kan-handlinger-90.html
