ikke-eller-der-26.html
3D-sy122015
27 / 89
meget vigtig og måske lidt un
der
priorite- ret. man
skal
kunne forklare sig til både den meget kloge og den mindre kloge, til børn og til gamle og til den forskrækkede og chokerede. du
skal
sikre, at de forstår konsekvensen af
der
es valg.
det
kræver stor pædagogisk indsigt.? ægte dialog forebygger afvisning de to er enige om, at
det
eneste værktøj,
der
virker, når en patient nægter behand- ling, er en ærlig, åben og ikke-fordømmen- de dialog. ?hvis vi vil forebygge den slags si- tuationer, så gæl
der
det
om at invitere patienten med i en dialog, hvor vi in- teresserer os for
der
es livssituation. vi
skal
finde ud af, hvad
der
er vigtigt for dem, hvad
der
bety
der
noget i
der
es liv. vi
skal
vise, at vi vil dem
det
godt,? siger kirsten lomborg. men
det
er ikke altid lige let at se tingene fra patientens side, mener helle mathar. ?udfordringen er, at vi jo godt ved, hvad
der
objektivt set er til patientens bedste.
der
for
skal
man ikke bare tage et nej for et nej, men i ste
det
sikre, at de forstår, hvad de siger nej til. du
skal
være sikker på, at de forstår, at hvis de afviser behandlingen, så kan
det
medføre forlængede indlæggelser, komplikationer eller i sidste ende døden.
det
er ikke altid, at de forstår
det
i første omgang.? kirsten lomborg tilføjer dog, at
det
vigtigste er, at patienten træffer den be- slutning, som er mest rigtig for ham eller hende. ?hvis en patient ikke kan overskue mere kemo, så må vi respektere
det
valg. dét, vi kan gøre, er at vise patienten, hvilke valgmulighe
der
han har, og hvilke risici og konsekvenser
der
er forbun
det
med hver enkelt af de foreliggende mulig- he
der
. man må spørge sig selv, om man tror på, at
der
overhove
det
findes patien- ter,
der
ikke vil have den for dem bedste behandling.? diskutér med kollegaerne igennem sin etikun
der
visning får helle mathar løbende indsigt i de etiske pro- blemstillinger, som sygeplejestu
der
ende slås med, når patienterne takker nej til behandling. ?
det
er især liv-og-død-situationer, som er svære. hvis
der
oveni er uenighed i be- handlergruppen om, hvor længe behand- lingen
skal
fortsætte, så kan
det
blive eks- tra svært,? siger hun. helle mathar oplever, at især de stude- rende,
der
er ude på neonatalafdelinger, er meget dygtige til at diskutere de etiske dilemmaer: ?på de afdelinger ly
der
der
til at være et meget tæt samspil med lægerne. jeg kan høre, at de bruger meget mere tid sammen, hvor de i fællesskab diskuterer problemstillingerne, og jo mere man snakker om
det
, desto mere kvalificeret bliver diskussionen.
det
er langt bedre, end at de etiske diskussioner bare bliver parkeret i komitéer andre ste
der
på ho- spitalerne.? sygeplejersken 12.2015 27 patientinddragelse sådan taler du med en patient,
der
nægter behandling ? spørg imødekommende: hvad er vig- tigt for dig? ? lyt og forsøg at forstå patientens op- fattelse af
det
, i
skal
træffe beslutning om. ? skitsér de valgmulighe
der
, du kan se, og informér patienten om, hvad disse hver især indebærer. ? se dig selv som en partner,
der
sam- men med patienten
skal
finde en løs- ning,
der
imødekommer
det
,
der
er vigtigt for patienten, og som du kan stå inde for. ? erkend, at du er fagligt udfordret, og snak med kollegerne om, hvordan i bedst forebygger lignende situatio- ner i fremtiden. ? kend dit ansvar og dine handlemulig- he
der
, men også grænserne herfor. lovens ord reglerne for, hvordan du
skal
hånd- tere patienter,
der
enten nægter behandling eller ikke er ved bevidst- hed, er reguleret i sundhedslovens kapitel 5.
til-der-patienter-28.html