fase-temperatur-til-86.html
3D-sy062015
87 / 108
sygeplejersken 6.2015 87 kirurgi hypotesen om, at patienterne var kolde ved ankomst
til
opera- tionsafdelingen, viste sig ikke at holde ? måske fordi sengeafdelin- gen efter pilotprojektet ændrede procedure. de begyndte at give patienterne et varmt tæppe i sengen og at lade patienterne være sengeliggende ca. en time før operation. inden pilotprojektet sad patienterne oppe i en stol, ind
til
portøren hentede dem
til
opera- tion. der var således ikke den store forskel på patienternes tem- peratur ved ankomst
til
operationsafdelingen i de to faser af dette projekt, men en signifikant forskel i temperaturen peroperativt (se tabel 1). undersøgelsen bekræfter det, der også er påvist i tidligere studier (7,8), at risikoen for hypotermi er størst peroperativt, og at fokus på varmesikringsproblematikken kan forebygge hypotermi. den ens og valide temperaturmåling i projektet styrker pro- jektresultaterne. på nær brug af bairpaws blev patienterne som udgangspunkt behandlet ens også på operationsgangen i forhold
til
varmesikring i de to faser. deltagelse i projektet og fokus på varmeproblematikken generelt kan dog ud over bairpaws være medvirkende årsag
til
, at færre patienter i fase 2 blev hypoterme. konklusion undersøgelsen viste, at varmetab i operationsforløbet primært skete peroperativt, og undersøgelsens resultater tydede på, at præopvarmning kunne have en betydning for, at varmetabet per- operativt blev mindsket. fokus på varmesikring af operationspatienten er vigtigt for at forebygge postoperative komplikationer. tak tak
til
udviklingsrådet, sygehus lillebælt, for økonomisk støtte
til
dette projekt. litteratur 1.
patients
ikkert sygehus ? kirurgipakken. www.
patients
ikkertsygehus.dk/ > pakker > kirurgi besøgt d. 13.04.2015. 2. sessler di. current concepts: mild perioperative
hypothermia
, new england journal of medicine 1997.:336(24):1730-7. 3. national institute of clinical excellince, clinical guideline 65, indadvertent perioperative
hypothermia
, the management of inadvertent perioperative
hypothermia
in adults, april 2008. 4. moro ml, md, morsillo f, ms, tangenti m, rn, mongardi m, rn, pi- razzini mc, rn, pietro ragni m et al. rates of surgical site infection: an international comparison. infection control and hospital epidemiology 2005;26;(5):442-8. 5. wagner vd. patient safety chiller: unplanned perioperative
hypothermia
. association of operating room nurses. aorn journal 2010;92(5):567-71. 6. van duren a. the estimation of bodycore temperatur by zero heat flux thermometry, patient warming business, 3m infection preventing division. september 2012. 7. pedersen, cm. den kolde postoperative patient ? set i en klinisk, biomedicinsk og oplevelsesmæssig kontekst. afdeling for sygeplejevidenskab, institut for folkesundhed, aarhus universitet, nr. 187/2009. 8. young v, watson m. prevention of perioperative
hypothermia
in plastic surgery. aesthetic surgery journal. 2006;551-71. tabel 1. temperatur- målinger i operationsforløb english abstract bak a, petersen hs, jensen hi. safe surgery: normothermia in surgical
patients
. sygeplejersken 2015;(6):84-7. studies have shown an increased incidence of post-operative compli- cations in
patients
affected by inadvertent peri-operative hypother- mia (i.e. temperature of less than 36 degrees), including delayed surgi- cal wound healing, wound infections, pressure sores, cardiac complica- tions and increased bleeding risk. various methods are currently employed for pre-heating of surgical
patients
, but scant evidence exists for how patient normothermia may best be maintained. the pathway from the referring department to the recovery room has multiple transitions, during which
patients
are uncovered and not actively kept warm. this project was implemented to identify the ?cold? transitions. the object of the project was two-fold: to investigate where in the surgical process
patients
became hypothermic and to trial a pre-opera- tive heating technique to prevent
hypothermia
. a consistent measurement method was employed for all
patients
, and core temperature was measured pre-, peri- and post-operatively. the study revealed that greater focus on heat loss pre- and peri-opera- tively is a contributory factor in preventing heat loss and ensuing com- plications in
patients
, such as surgical wound infections. key words: normothermic maintenance, safe surgery, peri-operative heat loss, pre-heating.
med-der-til-88.html
