der-som-blev-71.html
3D-sy032015
72 / 100
72 sygeplejersken 3.2015 rehabilitering i forbindelse
med
udvikling af et nyt forberedelsesskema
til
pa- tienter
med
kræft sagde en sygeplejerske: ?jeg fandt ud af, at jeg ved en del om, hvad kræftbehandling og bivirkninger kan gøre ved
den
enkelte patient, men jeg vidste ingenting om de forandringer og udfordringer, som patienterne og deres familier oplever i hverdagen under og efter kræftbehand- ling. de oplysninger og oplevelser kom frem ved, at patienterne havde forberedt sig på en samtale ved brug af skemaet.? sundhedsstyrelsen udgav som led i kræftplan iii et nationalt forløbsprogram for rehabilitering og palliation i forbindelse
med
kræft (1). alle, som lever
med
og efter en kræftsygdom, skal gennem struktureret indsats opnå bedst mulig funktionsevne og støtte. hospitaler, kommuner og almen praksis skal yde rehabili- terende og palliative indsatser på tværs af faggrupper, specialer og lovgivning. forløbsprogrammet tager afsæt i et helhedsperspektiv på patienters og pårørendes udfordringer i forbindelse
med
kræft gennem who?s definitioner af rehabilitering og palliation samt icf rehabiliteringsmodellen. i forløbsprogrammet introduceres: ? at indsatsen for rehabilitering og palliation beskrives samlet og pri- mært
med
udgangspunkt i patientens og pårørendes perspektiv. ? systematisk vurdering af patienternes behov som udgangs- punkt for
den
faglige indsats.
den
systematiske behovsvurdering skal finde sted ved diagnose- tidspunktet undervejs i behandlingsforløbet, ved overgang
til
og un- dervejs i kontrolforløbet samt efter skøn, f.eks. ved skift eller ophør af behandling.
den
indle
den
de behovsvurdering kan følges op af en uddybende udredning. i samarbejde
med
patienten og pårørende lægges en plan for
den
rehabiliterende eller pallierende indsats. alder, køn, diagnose, sygdomsstadium, behandling, komorbiditet, personlige ressourcer, sociale forhold og kompetencer har indflydelse på behov for rehabiliterende eller palliative indsatser, og patienter- nes livskvalitet og hverdagsliv hænger sammen
med
, i hvilken grad disse behov bliver
til
godeset (2-4). udfordringen er systematisk be- hovsi
den
tifikation u
den
et valideret dansk redskab (5). inddragelse af patientens hverdagsliv, værdier og levevilkår er en ny praksis for personale og patienter. det kræver en individuel, helhedsorienteret
til
gang og forståelse af begreberne rehabilitering og palliation. en tværsektoriel og tværfaglig arbejdsgruppe har i region ho- vedsta
den
udarbejdet en regional implementeringsplan for for- løbsprogrammet og udviklet et redskab
til
den
systematiske vur- dering af behov. artiklen beskriver, hvorledes dette redskab blev udviklet og valideret. i
den
tifikation af behov behov for rehabilitering og palliation kan ikke alene reduceres
til
mangel
til
stande eller nedsat funktion, men drejer sig også om menne- skers ønsker og motivation for forandring og udvikling. udfordringen ved i
den
tifikation af behov består i, hvordan disse hensigter omsættes
til
praksis (6). patientens og de pårørendes perspektiver skal sættes i spil
med
de sundhedsprofessionelles vi
den
og erfaringer, og faglige perspektiver skal integreres i en samlet
til
gang gennem indsigt i: ? selvvurderede udfordringer, som
den
enkelte patient lever
med
eller er i risiko for at få ? problemer og funktionsnedsættelse, der forhindrer patienten i at udføre nødvendige og ønskede aktiviteter ? hvilke faglige kompetencer og ressourcer
den
rehabiliterende og palliative indsats kræver. at skabe evi
den
s for ny praksis en presset hverdag i sundhedsvæsenet kan udfordre nye
til
tag på tid, fysiske rammer og kompetencer, og et redskab
med
virker ikke i sig selv
til
at øge kvaliteten af
den
sundhedsfaglige indsats. sam- tidig s
til
les krav om evi
den
sbaserede indsatser og metoder. hvad gør man, når evi
den
sen ikke findes? vores bud er at gå i gang og inddrage alle aktører og koble deres ekspertvi
den
.
med
afsæt i litteratur, kliniske praksiserfaringer fra det palliative felt og rehabiliteringssamtaler i kommuner og på ho- spitaler blev der udarbejdet et udkast
til
et samtaleredskab. formålet var at udvikle et redskab, som kunne indgå i
den
eksiste- rende praksis på tværs af sektorer, samt at guide patienten
til
at i
den
- støtte
til
livet
med
kræft udvikling af et forberedelsessk ema
til
patienter og pårørende lise bjerrum thisted, sygeplejerske, diplomuddannelse i sundhedsfremme og forebyggelse, master i klinisk sygepleje, kræftrehabiliteringssygeple- jerske ved rigshospitalet; lise.bjerrum.thisted@regionh.dk helle høstrup, sygeplejerske, cand.cur., antropolog, samordningskonsulent ved rigshospitalet artiklen beskriver udviklingen af et redskab
til
i
den
tifikation af behov for rehabilitering og palliation hos mennesker
med
kræft. redskabet er patientens mulighed for systematisk forberedelse
til
en samtale, der in- volverer patientens hverdagsliv og kobler eventuelle udfordringer
med
den
sundhedsprofessionelles vi
den
om sygdom, behandling og støtte
til
bud. behov for rehabilitering og palliation kan ikke alene reduceres
til
mangel
til
- stande eller nedsat funktion, men drejer sig også om menneskers ønsker og moti- vation for forandring og udvikling.
med-det-patienter-73.html
