det-til-den-43.html
3D-sy032015
44 / 100
44 sygeplejersken 3.2015 palliation interessen for at arbejde
med
pallia- tion på plejecentre er stor.
det
oplever sygeplejerske og master i etik og religi- onsfilosofi rita nielsen, som indtil for nylig var klinisk sygeplejespecialist på diakonissestiftelsens hospice. hun er også forfatter til f lere bøger om døden, sorg, den åndelige dimension og pallia- tion. i dag underviser hun i palliation på efteruddannelse for sygeplejersker på hospitalsafdelinger og plejecentre i kommuner. et af de råd, hun giver til ledere af pleje- centre, som vil udvikle den palliative pleje, er at kigge på de kompetencemodeller, der er udviklet af dansk multidisciplinær can- cer gruppe for palliativ indsats, dmcg-pal. ?
det
er ikke alle sygeplejersker, som ved, at de kompetencemodeller findes og kan bruges til at videreudvikle sig.
man
kan holde dem op for sig som et spejl eller en kompasretning og se på, hvad
man
man
gler, og herefter tilret- telægge undervisningen,? siger rita nielsen. når hun underviser, oplever hun især, at personalet er interesseret i viden om, hvor- dan
man
taler
med
beboerne om døden ? også de demente beboere. ?jeg møder meget modstand, når jeg siger: ?i skal sætte jer ned og snakke
med
dem om døden. i skal være obs på de an- tydninger, de kommer
med
. de er godt selv klar over, at de skal dø, og i er nødt til at tage den samtale
med
dem.
man
er generelt meget bevidst om at tage sig af de demente, men
det
handler ofte om, at de skal leve og have et godt liv. men
man
skal huske også at tænke på den del
med
døden, og hvordan
man
gør
med
det
,? si- ger rita nielsen. en barriere i forhold til at arbejde
med
palliation kan være, at personalet mener, de ikke har ressourcer til
det
. ?de mener ikke, at de har timer nok, og
det
kan være rigtigt, men
det
handler også om holdning. dybest set er
man
ge menne- sker bange for døden og tør ikke gå ind i
det
.
det
handler mindre om antallet af mi- nutter og mere om at være nærværende og bruge tiden rigtigt, de minutter du er der,? siger hun. bange for
det
åndelige rita nielsen har nogle helt enkle råd som f.eks., at
man
skal sætte sig ned i ste
det
for at stå op, når
man
taler
med
beboe- ren. et an
det
råd handler om, at
man
som
med
arbejdere kan bruge hinanden til at øve sig. ?de bedste råd er ofte de mest banale, men også de sværeste, for vi har jo så travlt. nogle sygeplejersker og assisten- ter er bange for ikke at gøre
det
godt nok i forhold til at tale
med
døende om
det
åndelige og
det
eksistentielle. ?hvad gør jeg, når jeg ikke selv tror?? spørger de. her er svaret, at vi skal hjælpe hinanden og øve.
det
kunne være ved at gå sam- men
med
en, som er lidt ældre, ligesom i den gamle mesterlære. f.eks. kan en sosu gå sammen
med
en sygeplejerske, og en ung sygeplejerske kan gå sammen
med
en lidt ældre. så kan
man
bede kol- legaen lægge mærke til, hvordan
man
taler
med
de pårørende og bagefter snakke om, om der er noget,
man
kan gøre bedre.
det
er ofte ikke så meget, der skal til,? siger rita nielsen, som også mener, at
man
skal prøve at konfrontere sig selv
med
det
faktum, at
man
også en dag selv skal dø og arbejde
med
sine egne værdier og holdninger. ?
man
ge gamle mennesker har en religiøs holdning til livet og døden, og
det
er nem- mere at tale
med
andre om, hvad de tror på, hvis
man
også selv har en holdning, der er forankret i et eller an
det
,? siger rita nielsen. en ting, der skal være i orden, for at
man
kan arbejde ordentligt
med
palliation, er, at ledelsen går forrest. ?ledelsen skal afsætte tid og arbejde be- vidst på, at plejehjemmet skal være et godt sted at dø.
det
er noget,
man
skal tage op på personalemøder og tale om, hvordan
man
gør
det
konkret. hvis ikke ledelsen går forrest, så drukner alle
med
arbejdernes gode hensigter i hverdagens krav,? siger rita nielsen. hun tror ikke, der er nogen risiko for, at beboere eller pårørende føler,
det
er for voldsomt at tage stilling til døden: ?alle, som flytter ind på et plejehjem, ender
med
at dø, så jeg tror ikke, at
det
ødelægger noget at tale om
det
.
man
har modstand mod at tale om døden, men er- faringen viser, at når
man
har talt om
det
, der er svært, så er
det
en lettelse. så er
det
på plads.? læs om kompetenceprogrammer til forskel- lige faggrupper inden for palliation på www. dmcgpal.dk og læs mere om palliation på www.pavi.dk og i rita nielsens bog ?livets afslutning ? behandling, pleje og omsorg ? en vejledning til personalet i ældreplejen?. hospicemetoder vinder indpas på plejecentret palliation var i
man
ge år forbeholdt kræftpatienter på hospice, men filosofien om smertelin- dring og eksistentielle samtaler har bredt sig til andre patientgrupper og nu også til
man
ge plejehjem over hele lan
det
. tekst susanne bloch kjeldsen ? foto søren svendsen
det-tale-noget-45.html
