til-eller-niveau-81.html
3D-sy022015
82 / 100
82 sygeplejersken 2.2015 intensiv figur 2. screenings- og aktivitetsalgoritmen for
niveau
3 screen patienten min. 1 x dagligt. ændres patientens
til
stand
eller
fysiske formåen, flyt
til
passende
niveau
. udarbejdet med inspiration fra ?clinical management algorithm for early physical activity and mobilization of critically ill patients: synthesis of evidence and expert opinion? af fysioterapeut sidsel hvid og katrine astrup sørensen ® kriterier
til
primær screening af patienten hvis én
eller
flere parametre falder udenfor anvisning, konferer med ansvarshavende læge kardiorespiratorisk status: ? stabile og sikrede luftveje/samarbejder med respirator (asb modus) (peep ? 6 cm h2o, respirationsfrekvens ? 20/min.) ? spo 2 ? 94 pct. (inden og under aktivitet. individuel tolkning ved kol) ? kan mobilisere sekret (minimalt behov for sugning) ? ingen ny
til
komne arytmier ? ingen inotropi og vasopressor ? blodtryk: i patientens normal
niveau
(kontroller blodtryk under aktivitet) ? puls < 120/min. andre fysiologiske faktorer: ? hæmoglobin > 5 ? trombocytter ? 40 ? pp ? 0,4 ? aptt ? 40 ? blodsukker > 5 godkendes parametrene ikke, etableres ingen videre aktivitets-/mobiliserings
til
tag (lejring undtaget) godkendes parametrene, vurderes rass, og følgende
til
tag etableres:
niveau
3 (rass 0
til
+4): ? i stand
til
at deltage i aktivitet/træning/mobilisering lejring: ? opfordre
til
hyppige s
til
lingsskift (hver 2. time) mobilisering: ? aktiv forflytning mellem seng og stol (med trin) ? gangtræning (stue
eller
gang) ? køretur udenfor træning (min. 1 x dagligt)/vedligeholdende funktionstræning: ? styrke og udholdenhedstræning for truncus, oe og ue ? modstandstræning ? funktionstræning (bækkenløft, rulle på siderne, læne sig frem ? siddende i seng
eller
i stol) ? balancetræning (siddende
eller
stående, med
eller
uden støtte) screeningsalgoritme
til
bestemmelse af
niveau
for træning og mobilisering af intensivpatienter
niveau
3: vågne patienter (rass 0
til
+4). i stand
til
at deltage i aktivitet/træning/mobilisering. (ingen sedation. patient har vanligt funktions-
niveau
, dog nedsat grundet immobilisering og kritisk sygdom, som har ført
til
intensivindlæggelse).
www-bakterieflora-den-83.html
