patients-physical-algorithm-80.html
3D-sy022015
81 / 100
sygeplejersken 2.2015 81 intensiv figur 1. screenings- og aktivitetsalgoritmen for
niveau
1 og 2 kriterier
til
primær screening af patienten hvis én
eller
flere parametre falder udenfor anvisning, konferer med ansvarshavende læge kardiorespiratorisk status: ? samarbejde med respirator (peep ? 10, respirationsfrekvens ? 20/min.) ? spo 2 ? 94 pct. (inden og under aktivitet. individuel tolkning ved kol) ? ingen ny
til
komne arytmier ? inotropi: dopamin < 6 mcg/kg/min., nor-/adrenalin: < 0,05 mcg/kg/min. ? blodtryk: i patientens normal
niveau
(kontroller blodtryk under aktivitet) ? puls < 120/min. andre fysiologiske faktorer: ? hæmoglobin > 5 ? trombocytter ? 40 ? pp ? 0,4 ? aptt ? 40 ? blodsukker ? 5 godkendes parametrene ikke, etableres ingen videre aktivitets-/mobiliserings
til
tag (lejring undtaget) godkendes parametrene, vurderes rass, og følgende
til
tag etableres:
niveau
1 (rass -4
til
-1): ? ikke i stand
til
at deltage i aktivitet/mobilisering lejring (hver 2. time): ? eleveret
til
min. 30º ? sideliggende (helt om i 90º sidelejring ? maks. 15º eleveret) ? formel 1-lejring mobilisering: ? lift
til
stol ? vippeleje ? køretur udenfor træning: ? bevægelighedstræning (dagligt af oe, ue, nakke) ? passiv ? ledet aktiv
niveau
2 (rass -1
til
+4): ? i stand
til
at deltage i aktivitet/mobilisering (passivt
eller
på lavt funktions
niveau
) lejring (hver 2. time): ? eleveret
til
min. 30º ? sideliggende (helt om i 90º sidelejring, maks. 15º eleveret) ? formel 1-lejring mobilisering: ? lift
til
stol ? vippeleje ? sengekant ? stand (på stedet) ? aktiv forflytning mellem seng og stol (med trin) ? køretur udenfor træning: ? bevægelighedstræning (daglig af oe, ue, nakke) ? passiv ? aktiv med modstand ? balancetræning (siddende
eller
stående) ? gangtræning (stue
eller
gang) screen patienten min. 1 x dagligt. ændres patientens
til
stand
eller
fysiske formåen, flyt
til
passende
niveau
. udarbejdet med inspiration fra ?clinical management algorithm for early physical activity and mobilization of critically ill patients: synthesis of evidence and expert opinion? af fysioterapeut sidsel hvid og katrine astrup sørensen ® screeningsalgoritme
til
bestemmelse af
niveau
for træning og mobilisering af intensivpatienter
niveau
1: ikke-vågne patienter (rass -4
til
-1)
eller
niveau
2: vågne patienter (rass -1
til
+4), som kun passivt, eventuelt sovende
eller
på et lavt funktions
niveau
er i stand
til
at deltage i aktivitet/træning/mobilisering.
til-niveau-eller-82.html
