dance-patients-fitness-65.html
3D-sy012015
66 / 92
66 sygeplejersken 01.2015
operation
med baggrund i u
til
sigtede hændelser og
til
bagemelding fra personalet på anæstesi- og
operation
sklinikken om manglende klargøring af patienter
til
akut
operation
blev
der
igangsat et samarbejde mellem personalet fra anæstesi- og
operation
sklinik- ken og personalet på akutcenter-fam med henblik på at forbedre arbejdsgangene. forud for arbejdet blev
der
foretaget en stikprø- vemåling i uge 25 og 26, 2013. stikprøven viste, at henholdsvis 33 pct. og 43 pct. af patienterne var korrekt klargjort
til
operation
målt på 10 parametre (1), se figur 1 på www.sygeplejersken.dk i forbindelse med denne artikel.
der
blev nedsat en arbejdsgruppe, som udover tovhol
der
bestod af en klinikle
der
og to medarbej
der
e fra anæstesi- og
operation
s- klinikken, en kvalitetsnøgleperson og en kvalitetskoordinator fra akutcenter-fam. som ressourceperson og tovhol
der
blev en kvali- tetskonsulent fra kvalitetsafdelingen involveret. arbejdsgruppen af holdt fem mø
der
a en time i perioden juni 2013 ? februar 2014. for at identificere mulige årsager og medvirkende faktorer
til
den manglende forberedelse, blev
der
gennemført en cause-and-effect-analyse af arbejdsgrup- pen (2), se figur 2. med udgangspunkt i denne analyse besluttede arbejdsgruppen, hvilke forbedringer
der
skulle sættes i gang. de efterfølgende mø-
der
blev brugt
til
at følge op på data og diskutere, hvad
der
skulle
til
for at nå målet. forbedringsmodellen herun
der
pdsa-cirklen (plan-do-study-act) var en af de meto
der
, som blev benyttet. den hjalp med at holde fokus på processen, at justere og ændre kurs og med at bevare overblikket (3,4). mål resultaterne fra stikprøvemålingerne var overraskende for personalet. plejepersonalets egen opfattelse var, at det var et område, de havde fokus og tjek på. personalet på anæstesi- og
operation
sklinikken og akutcenter fam ønskede, at flere pa- tienter blev korrekt klargjort
til
akut
operation
, og samtidig ønskede de et bedre samarbejde om klargøringen i form af en tættere dialog. arbejdsgruppen besluttede på den baggrund følgende fælles målsætning for kvalitetsudviklingsprojektet: pr. 1.1.2014 er 95 pct. af alle akutte
operation
spatienter i akut- center fam korrekt klargjort
til
operation
. dokumentation af klargøringen sker i en præoperativ plejeskabelon i cosmic (fæl- les patientjournal). en præoperativ plejeskabelon første trin var at få revi
der
et en fælles præoperativ skabelon, så den kunne anvendes af personale fra alle specialer på sy- gehus søn
der
jylland. skabelonen skulle anvendes
til
doku- mentation af klargøringen, og samtidig skulle den tjene som tjekliste for plejepersonalet i forbindelse med klargøring af patienter
til
operation
. personalet i anæstesi- og
operation
s- klinikken kan anvende skabelonen
til
at se, om patienten er klargjort, og desuden se, om
der
er særlige forhold,
der
har vanskeliggjort klargøringen. andet trin var at få udbredt kendskabet
til
den præoperative ple- jeskabelon. implementering af den nye, revi
der
ede præoperative figur 2. årsag-virknings-analyse af manglende forberedelse
til
operation
booking nyt bookingsystem på vej primo 2014 tid travlhed kort tid fra beslutning om
operation
til
afhentning personalekompetencer forskellig baggrund medicinsk/kirurgisk manglende forståelse for vigtighed af grundig forberedelse ny retningslinje mangler godkendelse implementering af retningslinje retningslinjer aftale om ring ½ time før afhentning fungerer ikke optimalt kommunikation fra flowmaster
til
det ansvarlige plejepersonale kommunikation manglende ?pink markering? i opus manglende implementering af revi
der
et skabelon for præoperativ pleje dokumentation manglende forberedelse
til
operation
samarbejde førte
til
effektiv klargøring
til
operation
jette matzen , mpqm, kvalitets- og udviklingssygeplejerske, akutcenter fam, sygehus søn
der
jylland aabenraa; jette.matzen@rsyd.dk. tine ursin grau , mpqm, sygeplejerske, kvalitetskonsulent, kvalitetsafdelingen, sygehus søn
der
jylland aabenraa. gitte paulsen , kvalitetsnøgleperson, akutcenter fam, sygehus søn
der
jylland, aabenraa et samarbejde mellem
operation
sgang og akutcenter fam har øget andelen af patienter, som er korrekt forberedt
til
akut
operation
og har øget
til
fredsheden med dialogen mellem de to afdelinger. personalet på anæstesi- og
operation
s- klinikken kunne ret hurtigt mærke, at
der
var fokus på klargøring af patienter
til
akut
operation
, idet
der
var langt flere patienter, som var korrekt klargjorte.
blev-til-uge-67.html
