til-operation-der-66.html
3D-sy012015
67 / 92
sygeplejersken 01.2015 67 operation plejeskabelon
blev
sikret via sidemandsoplæring. alt personale i akutcenter fam
blev
kontaktet af enten kvalitetsnøglepersonen eller kvalitetskoordinatoren. personalet
blev
introduceret
til
skabelonen enten enkeltvis eller i små grupper. hvis personalet ikke hid
til
havde anvendt skabelo- nen,
blev
de bedt om at gøre det fremadrettet (4). det
blev
doku- menteret, at der var givet introduktion. sidemandsoplæringen viste sig hurtigt at medføre gode in- put
til
kommende møder i arbejdsgruppen. oplæringen i at anvende den præoperative plejeskabelon
blev
hurtigt
til
mere end en introduktion
til
opgaven. det
blev
ofte en dialog om vigtigheden af, at patienterne er korrekt klargjorte, og hvad konsekvensen af manglende klargøring kan være. i denne dia- log
blev
det klart, at det
til
tider var rigtig svært at nå at gøre patienterne klar for personalet på akutcenter fam. det
blev
desuden tydeligt, at telefonopkald fra anæstesi- og operati- onsklinikken om af hentning af en patient
til
operation af og
til
blev
foretaget, samtidig med at patienten
blev
hentet. dermed var det vanskeligt for personalet på stamklinikken at få klaret de sidste forberedelser. registrering af mangler monitoreringen foregik på alle
uge
ns dage. hver anden
uge
blev
det registreret, hvordan de akutte patienter fra akutcen- ter fam var klargjort, og hvilke mangler der var. tovholder fik
til
sendt data, der viste, i hvilken grad de akutte operationspa- tienter var klargjort, og hvilke mangler der havde været. alle de registrerede forløb
blev
gennemgået ved en journalaudit for at sikre, at registreringerne stemte overens med journalen. vi ville desuden gerne vide, hvem der havde haft ansvaret for klargøringen. disse oplysninger
blev
brugt på forskellig vis: de
blev
offentliggjort på klinikkerne og ved opslag i form af kurver, søjler og tekst, så personalet kunne følge udviklingen i kvalitetsudviklingsprojektet. der
blev
fortalt om projektet i ny- hedsbreve og i akutcenterets avis akutten, og der
blev
givet direkte feedback om mangler ved klargøring
til
det personale, som havde klargjort patienten. arbejdsgruppen brugte løbende registreringerne
til
at diskutere det videre arbejde med forbed- ringer (3), se figur 3. personalet på anæstesi- og operationsklinikken kunne ret hur- tigt mærke, at der var fokus på klargøring af patienter
til
akut ope- ration, idet der var langt flere patienter, som var korrekt klargjor- te. der var meget opmærksomhed på at viderebringe den positive feedback fra personalet fra anæstesi- og operationsklinikken
til
personalet på akutcenter-fam. uanset om kurven for andelen af korrekt klargjorte patienter svingede lidt, var der en klar oplevelse af, at klargøringen af patienter
til
akut operation
blev
betydeligt bedre over tid. den meget lave målopfyldelse i
uge
40 fandt vi in- gen forklaring på (6). for at personalet på akutcenter fam kan klargøre patienten
til
rette tid,
blev
der indgået en aftale om, at personalet på operati- onsgangen ringer
til
klinikken en halv time før, patienten afhen- tes. der
blev
i en periode på en måned registreret afvigelser fra denne praksis. personalet på anæstesi- og operationsklinikken arbejder med at få analyseret de situationer, hvor det kniber med at overholde aftalen. hos nogle patientgrupper er det ikke altid muligt at give besked før afhentning, da programmet ændres med figur 3. antal korrekt klargjorte patienter andelen af akutte patienter (målt i procent), der er korrekt klargjort
til
operation fra akutcenter fam. registreret på anæstesi- og operations- klinikken på alle akutte patienter målt i 11
uge
r i perioden
uge
25 2013 ?
uge
6 2014. 0% 20% 40% 60% 80% 100%
uge
25
uge
26
uge
36
uge
40
uge
41
uge
45
uge
47
uge
49
uge
51
uge
4
uge
6 median: 60,00 epidata analysis graph samarbejde førte
til
effektiv klargøring
til
operation
det-til-den-68.html
