med-til-kan-6.html
Hjernesundhed GUIDE
7 / 12
6 hjernesundhed: en guide
til
mennesker
med
multipel sclerose tid er en vigtig faktor omkring diagnosetidspunktet en hurtig diagnose sikrer tidlig behandling for at opnå maksimal hjernesundhed hele livet skal behandlingen og kontrollen af ms starte så hurtigt som muligt, og det kræver, at der hurtigt s
til
les en diagnose. generelt vil en person, der får symptomer, som svarer
til
ms i et tidligt stadium, konsultere sin egen læge eller tage på hospitalet. når muligheden for at det
kan
være ms er konstateret, skal der laves en hastehenvisning
til
en neuro- log ? en læge, der har specialiseret sig inden for sygdomme i nervesystemet. ms er en komplek s sygdom. en neurolog
med
særlig interesse i ms vil sammen
med
sine kolleger være den bedste
til
at s
til
le en diagnose og komme
med
en integreret
til
gang
til
behandling og kontrol. sådanne neurologer har bred erfaring
med
langsigtet behandling af ms og detaljeret viden om de nyeste diagnosekriterier, behandlingsmuligheder og monitorering. ms-specialsygeplejersker er centrale personer i mange sammenhænge. de
kan
være
med
til
at give øget viden og tryghed, hjælpe
med
at gøre det nemmere at håndtere sygdommen 19 give psykisk støtte 20 og er højt værdsatte af mennesker
med
ms. 21 det er nu muligt at diagnosticere ms tidligere end nogensinde før, takket være viden fra mr-scannin- ger af hjernen. 22 diagnosticeringen foregår nu mindst 10 gange hurtigere end i begyndelsen af 1980'erne 23 og cirka en ud af fem personer, der har haft et enkelt attak,
kan
få s
til
let en sikker diagnose på baggrund af deres første mr-scanninger. 24 for andres vedkommende vil yderligere mr-scanninger og kliniske undersøgelser sikre, at der
kan
s
til
les en diagnose hurtigst muligt. en hurtig diagnose betyder, at mennesker
med
ms og deres behandlere
kan
begynde at behandle og overvåge sygdom- men så hurtigt som muligt. anvendelse af en sygdomsmodi?cerende behandling på et tidligt tidspunkt
kan
reducere sygdomsaktiviteten hos mennesker
med
attakvise former af ms er det forbundet
med
bedre langsigtede resultater, hvis man sætter ind
med
sygdomsmodi?cerende behandling tidligt i sygdommens forløb, end hvis man udsætter behandlingen. 25 forskellige sygdomsmodi?cerende behandlinger virker på kroppen på forskellige måder, og hver behandling er forbundet
med
særlige fordele og mulige bivirkninger. tal derfor
med
dine behandlere om at vælge den sygdomsmodi?cerende behandling, som egner sig bedst
til
dig (se forslag
til
samtaleemner på side 5), og om at vælge en hjernesund livss
til
(se side 3). hvad
kan
du gøre? ? bed om en hastehenvisning
til
en neurolog, hvis der er mistanke om ms, helst en neurolog
med
ms som speciale eller en særlig ms-klinik. ? bed om tidlig adgang
til
diagnostiske undersøgelser, herunder mr-scanninger. ? hold kontakten
til
dine ms-behandlere for at sikre fortsat overvågning og kontroller, hvis du ikke får en diagnose
med
det samme. hvad
kan
du gøre? ? spørg din behandler, om det er relevant at begynde på en sygdomsmodi?cerende behandling, og ?nd ud af hvilke muligheder, der er. 7 baggrund: perspektiv på hjernesundhed ved ms når man har ms, bliver vævet i hjerne, rygmarv og synsnerve (centralnervesystemet) ved en fejl angrebet og ødelagt af kroppens immunsystem. selvom det er normalt for raske voksne at miste små mængder hjernevæv, efterhånden som man bliver ældre, foregår denne proces meget hurtigere hos mennesker
med
ms ( ?gur 2a ). 26,27 for mange mennesker, der har sygdommen,
med
fører dette fysiske funktionstab, træthed og kognitive problemer (for eksempel problemer
med
at koncentrere sig, huske ting og lære nye ting). ms diagnosticeres oftest hos mennesker i 20-40 års alderen. det nøjagtige omfang af symptomer, hos den enkelte person,
kan
variere alt efter de steder i centralnervesystemet, hvor vævsskaderne er. desuden oplever mange mennesker
med
ms, at områder
med
omfattende ødelæggelse (kaldet for læsioner)
med
fører væsentlige forstyrrelse nerveledningen og fører
til
attakker
med
forværring af symptomer og funktionstab (kaldet for attakker eller recidiver). alle læsioner bidrager
til
vævstab, også selvom de ikke udløser et attak ( ?gur 2b ). hjernen er et utroligt ?eksibelt organ. når man lærer nye ting, for eksempel et nyt sprog eller at spille på et musikinstrument,
kan
hjernen inddrage nye områder, der bruges
til
disse funktioner. hvis en del af hjernen er ødelagt,
kan
den på samme måde inddrage nye områder, som
kan
bruges
til
de funktio- ner, der tidligere er udført af det ødelagte område. nye områder af hjernen
kan
derfor inddrages og kompensere, når ms forårsager ødelæggelse af hjernevæv. .28,29 hjernens evne
til
at
til
passe sig kaldes for den neurologiske reserve, og jo mere neurologisk reserve en hjerne har, desto sundere er den. nu ved man imidlertid, at ms
kan
være aktiv, selvom man har det godt. forskning har vist, at kun omkring én ud af ti læsioner fører
til
et attak 30,31 og at andre og mindre mærkbare ødelæggelser også
kan
opstå . 32 så selvom man ikke har nogen nye eller forværrede symp- tomer,
kan
hjernen stadig være i gang
med
at opbruge noget af sin neurologiske reserve for at kom- pensere for skaderne ( ?gur 2c ). hvis hele hjernens neurologiske reserve er opbrugt,
kan
den ikke længere inddrage nye områder, og symptomerne på ms vil
med
større sandsynlighed udvikle sig ( ?gur 2d ). den neurologiske reserve er en værdifuld ressource, som har stor betydning for, om man har en sund hjerne, der fungerer godt. i de tidligere afsnit af denne guide forklares det, hvordan du selv
kan
bidrage positivt
til
at optimere din hjernes sundhed hele livet, uanset din ms-diagnose. hjernesundhed: en guide
til
mennesker
med
multipel sclerose hvad
kan
du gøre? ? vær opmærksom på, at sygdomsaktiviteten ved ms
kan
være i gang, selvom du har det godt, og at dette
kan
være en trussel mod hjernesundheden. ? spørg dine behandlere om deres planer for overvågning og kontrol af din ms for at se, om sygdommen er aktiv (se side 5). ? tal
med
andre, også dine behandlere, om, hvorfor den neurologiske reserve og hjernesundhed er vigtige elementer.
reserve-til-som-8.html