det-har-der-16.html
3D-fo22018
17 / 44
17 forkant 2. 2018 tema eg har
ikke
undersøgt ledel- se. men de kompetencebe- hov, rapporten peger på, er bl.a. større fokus på organisering, mere kontinuitet og bedre implemen- tering.
det
er
ikke
specif
ikke
sygeple- jefaglige kompetencer,
det
er ledel- seskompetencer.
med
icinsk og social kompleksitet er langt hen ad vejen vilkår, vi
ikke
kan gøre noget ved: en borger kan på samme tid være alkoholdement, have ilt i hjemmet, være ryger og have lun- gecancer
det
er sådan verden vender. der er langt mere behov for at kig- ge på den organisatoriske komplek- sitet.
med
det
mener jeg
ikke
bare or- ganiseringen af sygeplejen, men hele
det
kommunale maskineri og samar- bej
det
med
såvel hospitaler som al- men praksis.
det
, rapporten peger på, er nogle sygeplejersker, der kommer i klemme mellem nogle borgere
med
ustabile forløb og en organisation, der
ikke
altid er den mest egnede til at løse så komplekse opgaver ? og til at gøre
det
hurtigt.? en helt anden organisatorisk liga sidsel vinge har tidligere sid
det
fire år som sundhedschef i gladsaxe kommune, og hun er derfor
ikke
ban- ge for at ruske lidt op i retor
ikke
n: ?en vigtig pointe er, at de kommu- nale ledelser skal have mere fokus på, hvad
det
egentlig er for en omstil- ling, der skal til. til sammenligning har sygehussektoren gennemgået en utrolig udvikling på akutområ
det
de sidste 20 år. omkring årtusindskiftet var
det
mange steder kontroversielt at udrede en 82-årig på 24 timer: skulle en borger i den alder virkelig både gennem røntgen, blodprøver, ekg og ultralyd på én dag? i dag kommer en 92-årig i behandling inden for få ti- mer på lan
det
s fælles akutmodtagel- ser. som de siger på en akutmodtagel- se, jeg kender: ?vi siger goddag
med
et stik.? vi har fået accelereret forløb og forkortet liggetiden og konverteret en masse aktivitet, som før krævede indlæggelse, til ambulante forløb. el- lers kunne vi slet
ikke
behandle alle de ældre og gamle, vi gør
med
det
sy- gehusvæsen, vi har i dag. organisa- torisk set er kommunerne
ikke
fulgt
med
i samme tempo. der har vi stadig systemer, der ofte kræver varsling. hvor får man f.eks. hurtigt fat i hjæl- pemidler en lørdag formiddag? un- dersøgelsen peger på, at kommuner- ne har behov for at få en anden form for organisatorisk forståelse for den omstilling, der foregår i sekundær- sektoren ? og at hospitalerne til gen- gæld skal til at udvikle i langt tættere samarbejde
med
kommunerne.? syng en anden sang ?jeg ved godt, man
ikke
på ledelses- plan kan sprænge alting i luften og så starte forfra.
det
tror jeg
ikke
på. men vi må få ændret på den der sang om, at der mangler ressourcer, og forstå, at
det
ikke
kun handler om ressour- cer. når man i den her undersøgelse kigger på kompleksitet, lyder svaret fra sygeplejerskerne, at
det
ikke
pri- mært handler om mere viden om specialiseret eller instrumentel akut- sygepleje. sygeplejerskerne synes, de sygeplejefaglige udfordringer er lettere at løse, fordi de ved, hvordan man søger svar i
det
sundhedsfaglige system. men de har
ikke
så let ved at håndtere den organisatoriske kom- pleksitet.? projektchefen har talt sig varm. og hun minder om, hvad
det
allervig- tigste fokus bør være, når og hvis de kommunale ledere skal i gang
med
at justere
det
organisatoriske niveau: ?vi kunne gøre os selv den tjeneste at kigge på, hvad
det
er for nogle bor- gere, vi står
med
, og hvordan vi løser deres behov på tværs. der er
ikke
be- hov for mere silotankegang.? vil du vide mere om, hvordan sygeplejefaglig ledelse bliver bragt i spil i kommunerne? så læs også artiklen side 20. i kommunerne: ud
med
silotankegange , ind
med
fleksibilitet 8. maj i år udkom resultaterne af en undersøgelse af de kommunale sygeplejerskers oplevelse af kompleksitet i deres arbejde. undersøgelsen var finansieret af dsr og blev gennemført af
det
nationale forsknings- og analysecenter for velfærd, vive. sidsel vinge var projektchef, og hun mener, kommunerne først og fremmest har brug for stærke ledelseskompetencer og
ikke
skal skele så meget til fagfagligheden på ledelsesniveau j stærk sygeplejefaglig ledelse
ledelse-jefaglig-sygeple-18.html