med-der-ikke-36.html
3D-fo22017
37 / 44
37 forkant 2. 2017 ? udsyn k æmpe, dybe skove,
der
invi- terer
til
lange gåture i ind- advendt ensomhed, og ul- tramo
der
ne bymiljøer med smarte caféer og mo
der
ne hightecharkitektur. finland rummer
det
hele, de regionale forskelle er enorme, men alligevel har et flertal af de finske politikere nu besluttet en større struk- turreform på social- og sundhedsområ-
det
, hvor en og samme overordnede løs- ning skal passe
til
alle. i finland er
det
i dag de 313 kommuner,
der
driver sygehusene, ofte i mindre kommunale fællesskaber, og typisk er
der
ganske store geografiske forskelle i service- og kvalitetsniveau. men fra 1. januar 2019 vil en ny lands- dækkende reform gå i luften, og den vil betyde, at
der
etableres 18 regioner med ansvar for både sundhed og
det
sociale område. målet er at udjævne forskellene i sund- hed og velfærd og samtidig bremse de stigende omkostninger. ligesom de andre nordiske lande sø- ger også finland at imødegå de nye ud- fordringer på velfærdsområ
det
med fle- re ældre, færre ansatte i plejesektoren og en stadigt mere krævende befolkning,
der
ønsker høj kvalitet og nem adgang
til
rækken af nye og mere effektive be- handlingsmulighe
der
og medicin. skepsis hos chefsygeplejerskerne mens
der
blandt de finske politikere er bred enighed om hovedsigtet med refor- men,
der
er ved at blive forhandlet på plads i
det
aljer, så er
der
imidlertid ikke den store velvilje blandt mange af syge- plejerskerne og de ledende sygeplejer- sker rundt omkring i de finske kommuner. ?skru tempoet ned og lyt
til
os,? ly
der
således anbefalingen
til
politikerne fra johanna bjerregård madsen fra joensuu, hovedbyen i
det
østlige finland. hun er hr-direktør og sygeplejefaglig chef for i omegnen af 7.000 medarbej
der
e, hvoraf de ca. 4.000 er sygeplejersker. alle hører de un
der
organisationen si- un sote ? norra karalen,
der
koordinerer social- og sundhedsområ
det
for i alt 14 kommuner. ?politikerne har alt for travlt. vi har brug for langt mere tid
til
at forberede den nye struktur lokalt,? slår johanne bjerregård madsen fast: ?hos os har vi 170.000 indbyggere un-
der
os, de bor geografisk meget spredt, og vi skal have langt bedre tid
til
at få alle med i den nye reform. vi skal sikre os, at vi kan fastholde en høj sygeplejefaglig kvalitet, og at hverken de ældre eller so- cialt udsatte bliver glemt.? den nuværende meget lokalt forank- rede kommunale model har sine fordele, argumenterer johanne bjerregård mad- sen: ?i forvejen samarbej
der
vi på tværs af kommunegrænserne, og
der
er jo en grund
til
, at vi har opbygget så forskellige systemer rundt omkring i vores land, og
det
handler om de meget store forskelle både socialt og geografisk. vi skal sikre, at vores meget forskellige befolknings- grupper kan følge med i de nye store for- andringer. vi skal sørge for, at ingen ta- bes på gulvet. og
det
risikerer vi, hvis vi ikke forbere
der
os rigtig godt.? kun 16 finner pr. km2 før johanne bjerregård madsen fortæller vi
der
e, så lad os lige slå fast, hvad
det
er for enorme geografiske udfordringer, finnerne er nødt
til
at tage hensyn
til
. de fleste af de 5,5 millioner indbygge- re bor i den sydlige del af lan
det
, i de nordlige dele er
der
meget tyndt befol- ket, og med i gennemsnit ca. 16 indbyg- gere pr. km2 er finland
det
land i eu med den laveste befolkningstæthed.
til
sam- menligning har vi i danmark hele 126 ind- byggere pr. km2. når
der
er så få menne- sker pr. km2, er
det
lig med en udfordring med meget lange afstande. alvorligt sy- ge patienter må f.eks. ofte transporteres pr. ambulance eller helikopter, og
det
er en dyr løsning. tag et område som inari,
der
ligger i
det
nordlige lapland og har et areal,
der
er lidt større end sjælland, fyn og vendsys- sel-thy
til
sammen. her er indbyggertal- let lidt un
der
7.000.
der
er et lille lokalt sygehus med i omegnen af 50 ansatte, 37 senge
til
korte ophold og 20 senge
til
uhelbredeligt syge patienter. patienter- ne behandles enten lokalt eller sendes
til
vur
der
ing på et af de større sygehuse,
der
ligger enten 289 eller 500 km væk. f.eks. røntgenbille
der
tages typisk lokalt, men prøver bliver sendt med bus, taxa eller fly
til
de større sygehuse, og så kommer svaret retur pr. mail. dog giver teknologien også nye mulighe
der
. både videokonferencer og -konsultationer bli- ver i stigende grad anvendt. processen halter
det
finske sygeplejeråd har spurgt 1.800 sygeplejersker om, hvad de ser som de største udfordringer ved den nye sund- heds- og socialreform, og
det
er tydeligt, at mange sygeplejersker oplever sig kørt over i processen, fortæller eva agge, kommunikationschef i den finske pen- dant
til
dansk sygeplejeråd. over en bred kam efterlyser sygeple- jerskerne, at de politiske beslutningsta- gere i højere grad tager de sygeplejefag- lige input ad notam. mange opfordrer
til
en timeout og udfasning af reformen og en bedre evaluering af fordele og ulem- per ved
det
nuværende system. sygeple- jerskerne er bekymrede for, om især de ældre, handicappede og psykisk sårbare
til-det-den-38.html