klik-medlem-sundhedsprof-9.html
3D-sy012016
10 / 92
10 sygeplejersken 1.2016 forestillingen om hospice er hos de fleste, at
det
er et sted, man kommer for at dø. men udviklingen indenfor palliation skaber modsætninger i pleje og be- handling, og
det
kan forvirre og skabe vrede. else-marie, som er 74 år, fik for fire år siden konstateret kræft i livmo
der
en
med
spredning til bughulen. hun blev opereret, fik fjernet livmo
der
en, æg- gestokkerne og var i strålebehandling. men sygdommen vendte tilbage, og nu er else-marie bleg, afkræftet, trist og vil ikke mere. hun ankommer til hospice en solskinsdag i september sammen
med
sin mand, som er 77 år. else-marie bliver kørt gennem døren i en kørestol og bemærker de tre opstam
med
e røde hibiscus,
der
blomstrer om kap ved indgangen. hendes mand bemærker også hjertestarteren,
der
hænger på den abrikosfarvede væg til venstre for ind- gangspartiet. else-marie ser den i et hurtigt glimt, men parret taler ikke om
der
es iagttagelse. over en tre ugers periode på hospice får else-marie
det
meget bedre, hun spiser og drikker, har ikke længere smerter, og personalet på hospice lægger op til, at hun kan komme hjem og være i den sidste tid
med
hjælp fra palliativt team. men else-marie stritter imod. hendes mand, knud, er ved at afvikle
der
es fælles hjem, huset er for stort, og else-marie ønsker at forblive på hospice, til
det
hele er slut. hendes kontaktperson har en længere samtale
med
hende, som slutter
med
, at else-marie vredt siger: hvis i vil sende mig hjem, så
der
bliver plads til den næste stakkel, hvorfor har i så en hjertestarter siddende på væggen nede i receptionen? hvad er meningen? hvad er
det
egentlig,
det
her går ud på? kontaktpersonen sid
der
lidt uden at svare. ? hvordan synes i, hun skal svare else-marie? ? hvad er meningen? ? skal man genoplive en person, som er på hospice? ? hvordan kan patienten og pårørende opleve at blive udskrevet fra ho- spice? læs, hvad to sygeplejersker
med
særlig interesse for etik mener om spørgs- målene. svar 1. else-maries reaktion på de ændrede præmisser er naturlig, og syge- plejerskerne er uddannede til at hjælpe else-marie vi
der
e i denne proces. at
der
hænger en hjertestarter på et hospice, er ikke uetisk.
det
modsatte ville være uetisk. hjertestarteren viser blot, at hver enkelt situation og person er unik og noget særligt. fordi man i en periode af sit liv er indlagt på hospice, er
det
ikke ensbetydende
med
, at man ikke skal genoplives ved hjertestop.
det
er op til den enkelte borger, og
det
valg,
der
træffes, skal kunne revur-
der
es, hvis situationen ændrer sig. alt sammen er
det
forhold, som skal drøftes
med
den enkelte borger på en afstemt måde.
der
kan være den undtagelse, at hvor en situation er åbenlys udsigtsløs, kan
det
te af lægen anføres i borgerens personlige papirer uden information.
der
bør lokalt være udarbej
det
en retningslinje,
der
med
baggrund i den seneste lovgiv- ning beskriver, hvordan
det
te område skal håndteres af personalet. af dorte e.m. holdgaard, rn, exam.art., sd, mpa, funktionsle
der
ved tvær- fagligt smertecenter og formand for lokal klinisk etisk komité ved aalborg universitetshospital. dilemma redaktion: jette bagh ? illustration: pia olsen hospice forandrer sig tekst jette bagh, cand.cur., fagredaktør svar 2. grundlagstænkningen i den lindrende indsats på hospice er ikke forandret. den specialiserede og tværfaglige behandling, pleje og omsorg er baseret på en helhedsorienteret tilgang
med
sigte på at give pa- tienten den bedst mulige livskvalitet og velvære i den tilbageværende levetid. patienter kan få
det
bedre, og udskrivelse kan blive en mulighed. for at skabe tryghed, tillid og forudsige- lighed er
der
kontinuerligt samtaler
med
patienten og dennes pårørende om patientens situation. omhyg- geligt og omsorgsfuldt gøres rede for mulighe
der
, og
der
afstemmes forventninger
med
sigte på at imødegå de i casen nævnte problemstillinger. udskrivelse fore- går i tæt samarbejde
med
et udgående hospiceteam, et palliativt team, eller praktiserende læger og hjem- mesygeplejen.
det
skal fremgå af patientens journal, at
der
er ta- get lægelig stilling til genoplivning. ?patienten er ind- forstået
med
, at
der
ikke vil blive iværksat forsøg på genoplivning ved hjertestop?.
med
denne tydelighed undgås tvivl i en akut situation. hvorfor hænger
der
en hjertestarter på hospice? her er læger og sygeplejersker ansat, og de kan til enhver tid indlede akut behandling og pleje, hvor
det
te er påkrævet. af birthe ørskov, lektor og
med
lem af sygeplejeetisk råd, www.dsr.dk/ser
det-har-med-11.html
