til-med-lipohypertrofi-66.html
3D-sy142015
67 / 92
sygeplejersken 14.2015 67 diabetes anvende skemaet begrundes generelt
med
travlhed og forglem- melse. derudover nævnes: manglende stikkeskema hos patienten, skemaerne forsvinder blandt de andre skemaer,
det
er demotive- rende, hvis skemaet ikke er udfyldt af andre, og at de fleste patien- ter ikke er interesserede i
det
. i modsætning hertil synes alle re- spondenter, at
det
er relevant at bruge skemaet. respondenterne er kommet
med
flere gode kommentarer til spørgsmålene, både ift. hvordan sygeplejersker
kan
være
med
til at forebygge lipohy- pertrofi ved f.eks. at oplære i korrekt injektionsteknik, og hvad vi fremadrettet
kan
gøre for at få implementeret stikkeskemaet. bl.a. efterlyses undervisning i emnet. brug af stikkeskema nytter i den periode, vi har haft øget fokus på brugen af stikkeskemaer, har der været flere succesoplevelser
med
at bruge skemaet. bl.a.
kan
nævnes en patient
med
nyopdaget diabetes, bent, som skulle oplæres i insulininjektion. som nydiagnosticeret patient
med
diabetes får bent mange nye informationer, som han skal være opmærksom på. samtidig skal han forholde sig til at have fået en kronisk sygdom. efter indlæggelsen bliver bent fulgt i vores ambulatorium. her
med
bringer han stikkeskemaet og fortæller, at han bruger
det
. eksemplet tydeliggør, at brug af stikkeskema nytter. patienterne forstår og
kan
huske, at de skal rotere mellem indstiksstederne, og får vha. stikkeskemaet en konkret metode til at håndtere netop denne del af injektionsteknikken. diskussion ud fra de resultater, forskningen bidrager
med
(3,5,6,9,10) samt egne data fra spørgeskemaet, ser
det
ud til, at sygeplejersker ikke har nok fokus på rotation mellem indstikssteder, når de injicerer in- sulin. der mangler viden om, hvilke risici manglende rotation mel- lem indstikssteder
kan
have for patienten
med
diabetes i forhold til livskvalitet og udvikling af lipohypertrofi.
det
er problematisk, da
det
kan
være
med
virkende til, at patienterne ikke bliver bevid- ste om netop denne del af injektionsteknikken. når over halvdelen af patienter
med
diabetes har lipohypertrofi, og forekomsten
kan
reduceres mar
kan
t ved undervisning (3), er
det
tydeligt, at der er behov for en indsats. ydermere påpeges
det
i litteraturen, at
det
ikke er tilstrækkeligt blot mundtligt at informere patienterne om, at de skal rotere mellem indstikssteder.
det
kunne se ud, som om
det
kan
have en positiv effekt at anvende et organiseret skema for at sikre korrekt rotation mellem indstikssteder (5). der
med
er
det
i høj grad en del af sygeplejen til patienten
med
diabetes at sikre, at han/hun får et stikkeskema. dertil hører, at sygeplejersken skal formidle konkret og nødvendig viden, så patienten ved, hvad
det
vil sige at rotere mellem indstikssteder. på den måde får patienter- ne optimale vilkår i forhold til at forebygge lipohypertrofi. syge- plejersken
kan
indgå i en dialog
med
patienten om, hvad han/hun forstår ved at rotere, samt hvor der injiceres. her
med
kan
patien- ten og sygeplejersken få en fælles forståelse for, hvad der menes, når der snakkes rotation af indstikssteder. brug af stikkeskema er altså en vigtig del af undervisningen. stikkeskemaet tydeliggør og synliggør vigtigheden af at rotere mellem indstikssteder ved at visualisere, hvor der tidligere er injiceret. brug af stikkeskema sikrer, at der ikke bliver injiceret for tæt på sidste injektionssted. tages besvarelserne af spørgeskemaet i betragtning, tyder
det
på, at
det
ikke er modvilje fra sygeplejerskens side, der gør, at stik- keskemaet ikke bliver anvendt.
det
ser ud til, at travlhed i hverda- gen og gamle vaner har stor betydning for, om skemaet anvendes. i en travl hverdag, hvor der hele tiden sker forandringer og nye tiltag, tager
det
tid at ændre vaner. resultaterne af spørgeskemaet viser, at
det
er vigtigt at have en fælles strategi, når noget skal im- plementeres. sygeplejerskerne beskriver
det
som demotiverende at udfylde skemaet, når de gentagne gange oplever, at andre ikke har gjort
det
. derfor er
det
nødvendigt, at sygeplejerskerne un- dervises i brug af stikkeskemaet og vigtigheden af at benytte
det
. allerede inden spørgeskemaet blev udsendt, havde vi i afdelingen klipset skemaerne fast på blodglukoseskemaerne. der fulgte ikke undervisning
med
, blot information om at anvende stikkeske- maet. effekten af tiltaget var ikke særlig stor, hvilket måske
kan
skyldes den manglende undervisning. såvel sygeplejersken som patienten skal se en mening
med
at bruge skemaet.
det
tyder på, at den mening fremkommer ved undervisning og vejledning.
diabetes-injection-2015-68.html
