palliative-tilbud-hvad-81.html
3D-sy112015
82 / 100
82 sygeplejersken 11.2015 videnskab sygepleje / rehabilitering kommunale institutioner
med
særlige
palliative
tilbud (kispt) - en undersøgelse af, hvad der karakteriserer institutionerne og deres
palliative
indsats
. baggrund sundhedsstyrelsens seneste anbefalinger for palliativ
indsats
har betydet udvidelse af målgruppen og tidspunkt for
indsats
en (1). målgruppen er i dag patienter
med
livstruende sygdom og pallia- tive behov samt deres pårørende.
indsats
en kan iværksættes tidligt i sygdomsforløbet, undervejs eller til sidst over for uafvendeligt døende mennesker. sundhedsstyrelsens og andre anbefalinger/ vejledninger tildeler kommuner og almen praksis et stort ansvar i forhold til at løfte og udvikle den basale
palliative
indsats
orga- nisatorisk og fagligt samt sikre nødvendige kompetencer hos per- sonalet (1-4). at dette er væsentligt, understøttes i studier (5-6), som viser, at en del mennesker
med
livstruende sygdomme ønsker at være hjemme så længe som muligt og eventuelt dø hjemme, men også at ønsket for dødssted er dynamisk og kan ændre sig. imidlertid peger andre studier (7-13) på udfordringer i den kom- munale
palliative
indsats
. der mangler f.eks. effektiv udveksling af information mellem forskellige faggrupper og organisatoriske enheder, kontinuitet og kvalitet i den
palliative
indsats
, og forskel- lige faggrupper giver udtryk for at mangle
palliative
kompetencer. videncenter for rehabilitering og palliation har fulgt udviklingen inden for den basale
palliative
indsats
i danske kommuner siden 2010 (14). videncenterets kortlægningsrapport fra 2012 af den
palliative
indsats
i kommunerne viste, at flere kommuner havde etableret kispt for borgere
med
livstruende sygdomme (14). kommunale institutio- ner
med
særlige
palliative
tilbud (kispt) er af videncenteret defineret som: ?en kommunal institution
med
særligt fokus på palliativ
indsats
, som giver borgere
med
livstruende sygdom et tilbud om indlæggelse og lindrende behandling og omsorg. en livstruende sygdom kan f.eks. være kræft, hjerte-kar-sygdomme, kronisk obstruktiv lungeli- delse (kol) og demenssygdomme. kispt kan være en selvstændig enhed, en del af et plejecenter eller en aflastningsenhed. tilbuddet henvender sig primært til kommunens egne borgere? (15). resultaterne fra kortlægningsrapporten i 2012 (14) indgik i vi- dencenterets ?palliativguiden? og omhandler tidspunkt for etable- ring af tilbuddet, antal sengepladser, visitation, fagprofil,
indsats
mette raunkiær, forsker, sygeplejerske, cand.scient.soc., ph.d., videncenter for rehabilitering og palliation, statens institut for folkesundhed, syddansk universitet; raunkiaer@sdu.dk marie krogh jessen, studenter
med
hjælper, stud.scient.soc., videncenter for rehabilitering og palliation, statens institut for folkesundhed, syddansk universitet jorit tellervo, projektleder, sygeplejerske, videncenter for rehabilitering og palliation, statens institut for folkesundhed, syddansk universitet resumé raunkiær m, jessen mk, tellervo j. kommunale institutioner
med
særli- ge
palliative
tilbud (kispt) ? en undersøgelse af, hvad der karakteriserer institutionerne og deres
palliative
indsats
. sygeplejersken 2015;(11):81-92. baggrund: sundhedsstyrelsens anbefalinger for palliativ
indsats
har betydet en udvidelse af både målgruppen og tidspunkt for
indsats
en. samtidig har danske kommuner gennem de seneste år etableret kommu- nale institutioner
med
særlige
palliative
tilbud (kispt), hvilket kan være en måde at imødekomme de sundhedspolitiske anbefalinger på. formå- let
med
artiklen er at beskrive og diskutere resultaterne af en undersø- gelse af kispt, herunder deres karakteristika og den
palliative
indsats
. design: undersøgelsen har et mixed-method-design (en spørgeske- maundersøgelse og interviewundersøgelse). spørgeskemaundersøgel- sen viser, at 34 kommuner har 40 kispt, hvoraf 10 indgår i interview- undersøgelsen. analysen af spørgeskemaundersøgelsen er en deskrip- tiv udarbejdelse af frekvensangivelser og grafiske fremstillinger. inter- viewene er analyseret som kvalitativ meningskondensering. resultater: kispt har overvejende ældre
med
livstruende sygdomme ind- lagt, og over halvdelen har 1-10 sengepladser. motiverne bag etableringen af kispt er sammensat af økonomiske, politiske, geografiske, udviklingsmæs- sige og faglige argumenter. palliation på kispt er præget af helhedstænkning
med
fokus på hverdagsliv, aktiviteter og rehabilitering samt symptom- lindring. faggrupperne er overvejende kortuddannet pleje- og omsorgsper- sonale, sygeplejersker samt ergo- og fysioterapeuter. kun ni institutioner har tilknyttet læger. ca. en tredjedel af institutionerne udbyder undervisning. konklusion: kispt er et lokalt tilbud til mennesker
med
livstruende sygdomme, hvor de kan møde professionelle, der evt. har palliation som deres hovedopgave. kispts særlige fokus på hverdagsliv og rehabilitering kan hænge sammen
med
sammensætningen af faggrupper, men også
med
at kispt ofte er en del af et plejecenter og/eller en rehabiliteringsen- hed. det kan indebære, at den
palliative
indsats
på kispt er præget af en integrering af palliation og rehabilitering såvel begrebsligt som i praksis. nøgleord: palliation, kommunal palliativ
indsats
, rehabilitering, or- ganisering, institutionstyper, kompetencer. der er mange årsager til at etablere kommunale tilbud
med
særlige
palliative
tilbud (kispt), viser en undersø- gelse. den viser desuden, at benævnelserne af tilbuddene er forskellige fra kommune til kommune, og at per- sonalet består af en overvægt af kortuddannede sundhedsprofessionelle. dette kan give udfordringer mht. at gennemføre en tværfaglig palliativ
indsats
. artiklen har været igennem peer-review.
med-kispt-til-83.html
