psykiatri-til-tomer-29.html
3D-sy082015
30 / 100
30 sygeplejersken 8.2015 psykiatri visitation, allan lohmann,
som
er psykia- trisk sygeplejerske. da regeringen indførte
den
differen- tierede behandlings- og udredningsga- ranti i september 2014 var psykiatrien i region hovedsta
den
allerede klar med en model,
som
havde været testet i et år, hvor to sygeplejersker begyndte at visitere borgere,
som
mødte op i visi- tationen frem for udelukkende at blive administrativt visiteret direkte ud i be- handlingscentrene. ?jeg havde længe tænkt over, at der ikke er or
den
tlig kvalitet i udelukkende at visi- tere administrativt, u
den
at man samtidig kan se, hvad personen indeholder,? siger allan lohmann og nævner de tre formål,
som
den
centrale visitation skal opfylde: én indgang, lige adgang og optimal kapa- citetsudnyttelse. sygeplejersker er spydspids sygeplejerskernes nye rolle er ifølge allan lohmann en stor forbedring. ?
det
kan f.eks. være en henvisning af en person med depression, hvor man ikke kan se af henvisningen, om der er an
det
end en depression. når sygeplejersken ser perso- nen og scorer symptomer og belastninger, så kan der vise sig noget an
det
,
som
gør, at patienten måske skal sendes et helt an
det
sted hen,? siger allan lohmann. sygeplejerskerne i
den
centrale visita- tion arbejder selvstændigt med visitation og har gennemgået kurset ?present state examination?,
som
ifølge allan lohmann er
det
gyldne diagnostiske redskab,
som
læger og psykologer bruger. ?men
det
er vigtigt at understrege, at
det
ikke er sygeplejersker, der diagnosticerer. de bruger et diagnostisk værktøj til at fore- tage afklaring og udredning, og
det
er ikke
det
samme
som
at stille en diagnose,? siger allan lohmann. audit på beslutningsprocessen evaluering af
den
kliniske beslutnings- proces er en del af rutinen i
den
centrale visitation. hver uge er der audit, hvor en sygeple- jerske, en psykiatrisk speciallæge og team- lederen gennemgår 10 tilfældige sager og ser på, om sygeplejersken har spurgt ind til alle spørgsmål på visitationsskabelonen, samt hvilken score patienten har fået, og dermed hvor patienten er blevet sendt hen i systemet. ifølge psykiatrisk speciallæge peter w. jepsen er
den
centrale visitation
det
ene- ste sted i psykiatrien og endda måske
det
eneste sted i hele sundhedsvæsenet, hvor man vurderer
den
kliniske beslutnings- proces. ?alle andre steder måler man på, om man indhenter de rigtige data til brug for
den
kliniske beslutningsproces ? og
det
gør vi også. men vi måler også på resulta- tet,
som
er
det
fuldstændig afgørende for patientens behandling, nemlig om vi har scoret patienten rigtigt, og om patienten er blevet tilbudt
den
rette behandling,? siger peter w. jepsen.
den
centrale visitation har selv udvik- let auditredskabet. ?vi startede med at vurdere data,
som
man skal i
den
danske kvalitetsmodel, men så besluttede vi at gå skridtet videre og også se på lægers og sygeplejerskers ar- bejde. og nu hvor
den
danske kvalitetsmo- del bliver afskaffet, så vil
det
være oplagt at lade
den
erstatte af en vurdering af
den
kliniske beslutningsproces på alle niveauer i sundhedsvæsenet,? mener peter w. jep- sen. kritiske røster fra psykiatrien ved at indføre central visitation starter ud- redningsprocessen allerede i
den
centrale visitation, men alligevel er der behand- lingscentre,
som
starter forfra med at vi- sitere, når patienterne allerede er visiteret dertil. ikke alle har vænnet sig til
den
cen- tralistiske tanke. hvis man arbejder i et sengeafsnit og ser, at antallet af senge bliver reduceret, samtidig med at man kan se, at et an
det
område bliver prioriteret op, så synes man, at
det
er skidt. teamleder i
den
centrale visitation i region hovedsta
den
, allan lohmann.
det-bliver-man-31.html
