med-til-som-64.html
3D-sy072015
65 / 92
sygeplejersken 7.2015 65 infektionsmedicin skridende mod stadigt større afklaring (2).
det
er ken
det
egnet ved vedvarende skift mellem at føle sig syg og føle velvære.
det
er
det
te perspektiv, denne vekselvirkning, hvor sygdommen er henholdsvis i baggrunden og forgrunden, vi som behandlere skal understøtte. formålet med de forskellige
til
tag er at hjælpe patien- ten med at genvinde balancen i livet, at give redskaber
til
at tackle denne vekselvirkning. personer, der smittes med hiv, har vidt for- skellige ressourcer og syn på sundhed og sygdom. derfor reagerer de forskelligt på sygdommen, men nogle reaktionsmønstre går igen. i begyndelsen har
man
ge svært ved at acceptere diagnosen. dernæst reagerer
man
ge ved at blive vrede eller kede af
det
, og nogle kommer aldrig videre fra denne fase. formålet med at ar- bejde ud fra et helhedssyn er at hjælpe flest mulige patienter over i den fase, hvor de opdager, at de faktisk selv kan gøre noget for at få
det
bedre.
man
kan ikke få virus
til
at forsvinde, men
man
har indflydelse på, hvordan
man
vil leve sit liv.
det
, som har en væsentlig betydning, er, hvordan
man
generelt mestrer udfordringer i livet.
det
handler i høj grad om ens egen følelse af selvværd, og hvordan
man
kan arbejde med at styrke sine evner
til
at nedsætte stress, altså få redskaber
til
, hvordan
man
kan tackle forskellige stressorer mellem henholdsvis at være i balance og ubalance.
det
er afgørende for en god start på livet med hiv at yde intensiv støtte og rådgivning ved diagnosetidspunktet. vi beder patienten fortælle sin historie og ridse de problemer og tanker op, som er aktuelle i forbindelse med at få hiv-diagnosen. herefter forsøger vi at tage et problem ad gangen i prioriteret rækkefølge ? bestemt af patienten, se figur 1, der illustrerer et udpluk af de mest almin- delige problems
til
linger. at få hiv-diagnosen angst og bekymringer er naturlige følelser, lige efter
man
har fået et hiv-positivt svar. disse følelser skal på sigt afløses af kon- trol og handlemuligheder, for at
man
igen kan finde balance i livet. at få viden og indsigt virker angstreducerende og kan mindske den kaotiske
til
stand, som ofte præger tiden efter
det
hiv-positive svar (3). ved de første samtaler bruges der tid på at få patienten
til
at føle sig tryg og lære patienten at kende. patientens behov for viden af- dækkes, og relationen opbygges, og sygeplejersken vurderer hele tiden, hvad
det
er, der skal
til
, for at patienten kan navigere i situa- tionen. hvordan og hvornår skal hele tiden afstemmes i forhold
til
den enkelte patient.
det
er individuelt, hvordan den enkelte hånd- terer situationen, og hvilke spørgsmål der presser sig mest på i den akutte situation. patienten hjælpes
til
at forstå, at alle følelser er normale, om
man
er vred, ked af
det
eller har en følelse af at være tom, og
til
at forstå, hvordan krop, tanker og følelser reagerer, når
man
er presset. vores erfaring er, at de personer, som får hjælp ved diagnose- tidspunktet, hurtigere genvinder balancen sammenlignet med dem, som først får støtte og rådgivning efter længere tid, da tan- ker, følelser og adfærdsmønstre kan risikere at blive fastlåste. da
man
ge mennesker er uvidende om hiv, smitteveje og be- handlingsmuligheder, er
det
vigtigt at informere pårørende, da de kan støtte den hiv-smittede. blandt nogle af de naturlige spørgs- mål, der dukker op, er ?hvordan har jeg fået hiv og fra hvem?? disse spørgsmål er vigtige at bearbejde, og alle
til
bydes hjælp
til
anonym kontaktopsporing. et an
det
vigtigt emne er ?hvem skal vide, at jeg er smittet, og hvordan skal jeg fortælle
det
?? vores undersøgelser har dokumenteret, at der findes høj fore- komst af depression blandt hiv-smittede, hvilket kan påvirke deres evne
til
at følge deres hiv-behandling og nedsætte livskvaliteten (4). vi spørger konkret
til
patientens psykiske historie (ligesom
til
den fysiske historie), f.eks. om tidligere depression eller psykisk sygdom, og vi screener en gang årligt patienten for depression. en af de afgørende faktorer for udvikling af stress og depression angst og bekymringer er naturlige følelser, lige efter
man
har fået et hiv- positivt svar. disse følelser skal på sigt afløses af kontrol og handlemuligheder, for at
man
igen kan finde balance i livet. bedre livskvalitet for hiv- smittede kræver et helhedsorienteret fokus
jeg-kan-skal-66.html
