den-der-kan-81.html
3D-sy072015
82 / 92
82 sygeplejersken 7.2015 organisation rammen for drøftelserne: hvor er
der
klinisk beslutning, og hvor mangler
der
evt. klinisk beslutning, hvilken vi
den
kan kvalificere
den
kliniske
beslutning, og hvordan kan vi indhente evt. mang- lende vi
den
? efterfølgende samles
der
op i plenum: hvad er
der
blevet drøftet i makkerparrene? opsamlingen styres af
den
klini- ske sygeplejespecialist, og prm?s forskellige vi
den
sformer danner rammen for de faglige drøftelser. de faglige drøftelser i makkerpar bety
der
, at ligestillede kan få sat ord på, hvordan de forstår sagen, hvorfor det er en forudsætning, at deltagerne har et vist kendskab til prm. ad hoc-sparring som en tredje metode er
der
mulighed for ad hoc-sparring. hvis en sygeplejerske f.eks. står i en situation, hvor enten hun eller
den
kliniske
sygeplejespecialist vur
der
er, at sparring ift. sygeplejen til en patient ville være relevant og mulig, kan sparringen foregå ved hjælp af prm.
der
anvendes lommestørrelse af modellen, som un
der
støtter visualiseringen af, in
den
for hvilke områ
der
der
tilsy- nela
den
de mangler vi
den
eller er konflikter. idet læring i klinisk praksis er kendetegnet ved at være kompleks og situationsbun
den
(9), anses sparring ad hoc for at være en relevant metode til at udvikle sygeplejerskernes kompetencer til at træffe kvalificerede
kliniske
beslutninger. nødvendige kompetencer hos
den
kliniske
specialist udover at tilrettelægge supervision og sygeplejekonferencer for- drer faglig sparring ved hjælp af prm, at
den
kliniske
specialist har stor faglig vi
den
at trække på, herun
der
grundigt kendskab til de organisatoriske rammer, indsigt i kvalitativ forskning om patient- gruppen (
der
udsiger noget om, hvordan patienterne kan opleve
der
es situation), vi
den
om sygdom og lægefaglig behandling samt klinisk ekspertise i relation til såvel kommunikation som observa- tion. desu
den
fordrer det forståelse for læringsprocesser, en god fornemmelse af, hvor
den
enkelte sygeplejerske er, og hvordan brugen af prm kan være potentielt følsom for
den
enkelte. effektevaluering vores erfaring er, at arbejdet med prm kvalificerer de
kliniske
beslutninger til gavn for patienterne samtidig med, at
den
en- kelte sygeplejerske udvikler sine kompetencer. vi har gennem komparative journalaudit f.eks. set, at patientens perspektiv fremgår eksplicit i dokumentationen i 50 pct. flere af tilfæl
den
e hos dem,
der
har arbejdet med prm set i forhold til dem,
der
ikke har. desu
den
er
der
en markant stigning i udarbejdelsen af ple- jeplaner i
den
afdeling,
der
har arbejdet mest systematisk med prm (10). et fokusgruppeinterview med sygeplejestu
der
ende illustrerer entydigt, at de oplever, at arbejdet med prm har un-
der
støttet dem i at træffe fremadrettede
kliniske
beslutninger i stedet for blot at konstatere, hvordan status er. i fremti
den
kunne man med fordel udarbejde systematiske un
der
søgelser,
der
både evaluerer
den
kliniske
og
den
læringsmæssige effekt af arbejdet med prm. dette kunne f.eks. være i form af en før- og efter- måling, hvor både patientinterview/spørgeskema, journalaudit og fokusgruppeinterview/spørgeskema til sygeplejersker kunne belyse effekten på begge parametre, dvs. både
den
kliniske
og
den
læringsmæssige effekt. litteratur 1. færch j, bernild c. kvalificering af
den
kliniske
beslutning, sygeplejersken 2011;(11):54-6. 2. upshur reg. the status of qualitative research as evi
den
ce. in: morse jm, swanson aj (eds.). the nature of qualitative evi
den
ce. thousand oaks: sage publications; 2001. 3. hørdam b & pe
der
sen pu. pomi model i: hørdam b, overgaard d & pe
der
sen pu. klinisk sygeplejeforskning, udvikling & implementering. københavn: gads forlag; 2008. 4. banning m. a review of clinical decision making: models and current re- search. journal of clinical nursing 2006;17:187-93. 5. bjørk it, hamilton ga. clinical decision making of nurses working in hospi- tal settings. nursing research and practice 2011; article id 524918. vores erfaring er, at arbejdet med prm kvalificerer de
kliniske
beslutninger til gavn for patienterne samtidig med, at
den
enkelte sygeplejerske udvikler sine kompetencer.
clinical-tlf-vejledning-83.html
