eller-til-prisen-61.html
3D-sy052015
62 / 100
62 sygeplejersken 5.2015 lig information implementering af evidensbaseret
praksis
? et innovationsprojekt mellem teori og
praksis
innovationsprojektet ?implementering af evidensbaseret
praksis
? et innovati- onsprojekt mellem teori og
praksis
? om- handler implementering af den
kliniske
retningslinje om identifikation, forebyg- gelse og behandling af delirium ? i denne sammenhæng relateret
til
hjertepatienter. projektet er foregået på to hospitalsafsnit i hjertecentret på rigshospitalet; et inten- sivt afsnit og et sengeafsnit i tæt samarbej- de med medarbejdere fra institut for syge- pleje på professionshøjskolen metropol og center for
kliniske
retningslinjer (cfkr) og er således udført i et tæt samspil mellem uddannelse, forskning og
praksis
(1,2). vanskelig implementering den overordnede hypotese i projektet har været, at det ved anvendelse af den
kliniske
retningslinje om identifikation, forebyggel- se og behandling af delirium vil være mu- ligt at forebygge eller minimere, at patien- ter udvikler delirium.
kliniske
retnings- linjer er udviklet ud fra nyeste evidens, og det at arbejde efter
kliniske
retningslinjer opfattes derfor i projektet som et udtryk for en evidensbaseret
praksis
. det er dog en kendt udfordring, at
kliniske
retningslinjer er vanskelige at implementere. de introdu- ceres ofte uden klare strategier for imple- mentering eller med mangelfulde analyser af
til
tag og metoder, der kan ruste medar- bejderne
til
at efterleve anbefalingerne i den
kliniske
retningslinje. ofte tages der ikke højde for den
praksis
og kultur, som implementeringen skal foregå i. formålet med projektet har derfor været 1) at identificere udfordringer ved imple- mentering af evidensbaseret
praksis
2) at udvikle og afprøve et defineret og af- grænset interventionskoncept samt 3) at vurdere effekten af den systematiske frem- gangsmåde. projektets design for at kunne vurdere effekten af projek- tets intervention er projektet designet som føranalyse ? intervention ? efteranalyse. før- og efteranalysen består af journal- audit, interessentanalyse og analyse af kommunikation. interventionen er desig- net på baggrund af føranalysens fund og udgør indledende workshops om forhold relateret
til
den
kliniske
retningslinje samt sygeplejekonferencer med fokus på reflek- sion mellem sygeplejersker,
kliniske
syge- plejespecialister og lektorer fra metropol. i interventionen indgår undervisning og vej- ledning, og deltagerne har arbejdet sam- men om at give feedback, skabe refleksion og forbedre dokumentationen, som er et væsentligt fundament for at sikre optimal pleje
til
patienter med delirium. interventionen i projektet tager afsæt i idéen om brugercentreret innovation, hvor de sundhedsprofessionelle, som skal im- plementere den
kliniske
retningslinje, lek- torer fra metropol og cfkr, har været ind- draget i udvikling af innovationskonceptet. studerende har deltaget og bidraget i pro- jektet dels i før- og efteranalyserne, som aktive deltagere i sygeplejekonferencerne, og endelig har tre studerende skrevet ba- cheloropgave i relation
til
projektet. det gavner patienten analyserne viser, at sygeplejerskerne har opnået større viden om og kompetencer
til
at identificere og behandle delirium, og at de kan sætte ind tidligere og forebygge, at patienter udvikler delirium. resultater fra projektets efteranalyse viser, at der er sket en forbedring i do- kumentationen. flere patienter bliver kognitivt vurderet, dvs. screenet, for de- lirium, og der sættes flere forebyggende sygeplejehandlinger i værk. i organisa- tionen opleves en større bevidsthed om delirium og øget fokus på kognitive vur- deringer. projektet har været med
til
at bygge bro mellem klinisk
praksis
og uddannel- sessektoren. undervisere har fået større indsigt i aktuel klinisk
praksis
samtidig med, at
kliniske
sygeplejespecialister og sygeplejersker er blevet understøttet i at udvikle egen
praksis
på de deltagende ho- spitalsafsnit. den fulde rapport kan hentes på de tre parters hjemmesider (1,2,3), hvor der også er oplyst kontaktpersoner. litteratur 1. link
til
rapporten på metropols hjemmeside: www.phmetropol.dk > klik på menuen
kliniske
retningslinjer. 2. link
til
rapporten på center for
kliniske
retnings- linjers hjemmeside: www.cfkr.dk > klik på me- nuen ?publikationer? og vælg ?rapporter? > klik på linket som
til
hører rapporten ?implementering af evidensbaseret
praksis
? et innovationsprojekt mellem teori og
praksis
?. 3. link
til
rapporten på hjertecentrets hjemmeside: www.rigshospitalet.dk > klik på menuen ?afde- linger? > klik på ?hjertecentret? i menuen
til
ven- stre > klik på ?forskning og udvikling? i menuen
til
venstre > klik på ?innovationsprojekter. et tæt samspil mellem uddannelse, forskning og
praksis
bygger bro mellem klinisk
praksis
og uddannelses- sektoren og gavner patienter, som er i risiko for at udvikle delirium. linda schumann scheel, ph.d., mba, ma, rn, prodekan på det sundhedsfaglige og teknologiske fakultet, professionshøjskolen metropol, liss@phmetropol.dk marianne tewes, cand.mag., mks, konstitueret centerdirektør på hjertecentret, rigshospitalet preben ulrich petersen, ph.d., professor, daglig leder af center for
kliniske
retningslinjer, aalborg universitet
com-den-cederroth-63.html
