til-med-kan-76.html
3D-sy022015
77 / 100
sygeplejersken 2.2015 77 intensiv kunne fortsætte med aktivitets
til
tag. patienten
blev
screenet mini- mum fire gange i døgnet. screenings- og aktivitetsalgoritmen
blev
tidligst muligt efter intensivindlæggelse brugt
til
at vurdere, om patientens
til
stand
til
lod nogen form for mobilisering og træning.
niveau
patienten
blev
sat
til
ét af tre
niveau
er (1-3) ud fra vågenhedsni- veauet ved richmond agitation sedation scale (rass) score og pa- tientens overordnede funktions
niveau
vurderet ud fra de aktivite- ter, patienten kunne udføre. hvis patientens
til
stand umuliggjorde en vurdering af
niveau
et,
blev
patienten noteret som ?uvurderbar?. aktiviteter for hvert
niveau
var der opgivet forslag
til
aktiviteter indenfor kategorierne lejring, mobilisering eller træning. patienterne gen- nemførte dermed aktiviteter egnet
til
det
niveau
, de
blev
screenet
til
jævnfør algoritmen. aktiviteterne fra
niveau
1
til
niveau
3 pro- gredieres, så indholdet på hvert enkelt
niveau
passer
til
patientens vågenheds- og funktions
niveau
. lejring, mobilisering og træning foregik passivt på
niveau
1
til
gradvist mere deltagende på
niveau
2. på
niveau
3 vurderedes patienten som selvhjulpen eller med let behov for hjælp under lej- ring, mobilisering og træning. resultater i projektperioden var 94 patienter indlagt på intensivafsnittet, hvoraf 84 (89 pct.)
blev
screenet ud fra algoritmen og dermed indgik i projektet. de resterende 10 patienters indlæggelse var for kortvarig
til
, at screening var relevant. de 84 patienter noterede sig for i alt 1.847 registreringer. gennemsnitsalderen baseret på de 1.867 registreringer var 68,7 år (sd 13,2), med en kønsfordeling på 977 registreringer hos mænd (53 pct.) og en stort set ligelig fordeling på de primære specialer, hæmatologiske (32 pct.), medicinske (35 pct.) og abdo- minalkirurgiske (28 pct.), se tabel 1. i 60 pct. (n = 1.115) af registreringerne resulterede screenin- gen i ikke egnet
til
mobilisering og træning ud fra de fysiologiske grænseværdier angivet i algoritmen. i daglig praksis
blev
patien- terne i 97 pct. af registreringerne alligevel ud fra en tværfaglig vurdering placeret i ét af de tre aktivitets
niveau
er og trænet og mobiliseret derefter. i over halvdelen af registreringerne
blev
pa- tienten vurderet
til
niveau
2, mens 28 pct. af registreringerne
blev
vurderet
til
niveau
1 og 14 pct.
til
niveau
3. det samlede resultat af registreringerne viste, at efterhånden som sværhedsgraden i aktiviteterne steg,
blev
aktiviteterne
til
svarende også udført af patienter vurderet
til
niveau
2 eller 3, se tabel 2. f.eks.
blev
lejringer i højere grad noteret på
niveau
1 og 2, hvor patienter- ne også forventedes at have større behov for assistance
til
at vende sig i sengen end på
niveau
3, hvor det var forventet, at patienterne var mere selvhjulpne og selvstændigt kunne forflytte sig. ligeledes
blev
aktiviteten gangtræning næsten kun udført på
niveau
3, hvor tidlig struktureret mobilise ring og træning af kritisk syge patienter på et dansk in tensivafsnit patienten
blev
sat
til
et af tre
niveau
er (1-3) ud fra vågenheds
niveau
et ved rich- mond agitation sedation scale (rass) score og patientens overordnede funkti- ons
niveau
, vurderet ud fra de aktiviteter patienten kunne udføre. tabel 1. fordeling af køn, alder og afdeling på samtlige registreringer (i alt n = 1.867) alder (år) mean (sd) 68,7 (13,2) køn (mand) n (pct.) 977 (53) afdeling *n (pct.) abd kirurgisk 524 (28) hæmatologisk 608 (32) medicinsk 651 (35) hjerte 32 (2) andet 52 (3) *n = registreringer
lejring-mobilisering-aktive-78.html
